首页>疾病百科> 原发性心脏肿瘤

原发性心脏肿瘤的诊断及治疗?

2009-10-23 育龙网 A +

  【诊断】
  (一)心音图部分病人其杂音强度可随同体位而改变
  (二)心电图心电图无特征性表现可为正常心电图或出现左房右室肥和心肌损害的表现心房颤动少见
  (三)心脏X线表现 酷似二尖瓣病变的表现两肺野郁血心界呈轻度到中度增主要表现为左心房和右心室扩食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹
  (四)超声心动图 超声心动图系非创伤性检查对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值其主要表现为①左心房腔增②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声③该异常回声随房室瓣开闭而改变在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内(图12)
  图1扇形超声心动图
  图2M型超声心动图显示左房腔内
  密集云雾状光团的异常回声
  (五)心血管造影 心腔内造影对心腔粘液瘤的部位形态小和活动范围可提供参资料但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠可能使显影欠佳另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难加之检查设备复杂,耗费较,故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代
  【治疗措施】
  心腔粘液瘤虽属良性,但切除彻底可导致术后复发术中操作慎,使瘤体碎片脱落,术后即可引起体循环栓塞目前对心腔粘液瘤手术治疗,均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的涓袈言参炎橹为了避免术中可能产瘤体碎片脱落,在切除瘤体后,心脏各腔室均需用量理盐水冲洗,并细心察看各房室腔情况,有无多发性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣环有无扩情况在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性,有时需要附加瓣膜成形术,瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术,以免术后存在瓣膜关闭全
  心房切口选择可采用右房或经涔底笮姆壳锌诨蛘咚姆壳锌冢绷鎏褰时,以采取双侧心房切口为宜
(实习编辑:HF)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯