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枕叶肿瘤的症状及诊断

2009-11-04 39健康网 A +

  1根据肿瘤生长的部位和浸润程度病人在早期多仅有病变对侧视野的缺损弱视或色觉丧失
  2当肿瘤侵犯损害枕叶距状裂上方楔叶时并不发生完全性偏盲只有对侧下1/4象限性偏盲;损害距状裂下方舌回是时则只出现对侧上1/4的象限性偏盲肿瘤较大时可致病变对侧同向性偏盲这是由于中心视野是受两侧枕叶支配黄斑纤维投射到双侧枕叶不易全部受累之故因此单侧枕叶病变时中心视野常停留即所谓黄斑回避现象即使双侧枕叶受损也很少发生全盲一般总要保留中心视野一侧枕叶的急性损害可致一过性全盲数小时后健侧视野恢复遗留病损对侧同向性偏盲临床上偶可见到双侧枕叶及丘脑间之纤维受损出现全盲的但病人并不感到失明称之为Anton综合
  3视觉发作是枕叶肿瘤常见的症状毁坏性病变时出现中枢性偏盲(黄斑回避)皮质盲视觉失认等刺激性病变时出现视觉发作有时为癫痫发作的先兆于1954年首先被Penfield所记述在病灶对侧视野出现单纯性幻视枕叶肿瘤约有15~24%有幻视出现幻视的特点多为不成形幻视如闪光亮点圆圈线条颜色等常在病变对侧视野中出现并出现浮动现象幻视可单独发生也可为癫痫发作的先兆枕叶病变出现癫痫时常有头和眼向对侧转动系刺激了枕叶之“凝视中枢”所致
  4左侧枕叶(优势半球)肿瘤时还可出现失认症视物变形等失认症即病人丧失了根据物体形状认识物品的能力病人并不失明但对于熟悉的人物颜色等不能分辨这种情况多见于左侧枕叶外侧的病变
(实习编辑:HF)

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