胰岛功能恢复得好 糖友可停药【来源】北京安定门中医院【时间】2009-10-2115:05:39 【阅读】正在读取..人类胰腺内大约有200万个胰岛，大家都熟悉的胰岛素就是由胰岛中的β细胞分泌的。胰岛功能就是胰岛细胞分泌胰岛素的功能，胰岛素分泌的绝对和相对不足是造成糖尿病的根本原因，对外表现就是血糖值的变化等等。所以，糖尿病的治疗中，胰岛功能是医生最关心，也是一部分糖尿病患者病情能不能得到改善的关键。
人类胰腺内大约有200万个胰岛，大家都熟悉的胰岛素就是由胰岛中的β细胞分泌的。胰岛功能就是胰岛细胞分泌胰岛素的功能，胰岛素分泌的绝对和相对不足是造成糖尿病的根本原因，对外表现就是血糖值的变化等等。所以，糖尿病的治疗中，胰岛功能是医生最关心，也是一部分糖尿病患者病情能不能得到改善的关键。
片面降糖糖友容易“受伤”
治疗糖尿病的过程中，患者常常更关心自己血糖降下来没有，是多少，往往对胰岛功能的恢复不太注意。但医生注意的却有不同，由于糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的，血糖值只是表象。所以，医生关心是患者胰岛分泌功能恢复得如何，病情是否得到改善，正在实行的治疗方案是否有效？血糖值只是医生了解病情的一个窗口而已。
临床治疗中，正因为很多患者忽略了对“胰岛功能”的进一步检查和恢复情况的了解，总认为我就是血糖高而已，开降血糖的药就行了，哪里需要检查一长串指标，着实让人头疼。殊不知，了解胰岛功能的真实状况对于糖尿病诊断、治疗用药和预后都有着非常重要的意义。医生明确指出，单纯为降糖而用药，正是很多患者终身离不开药物的重要原因。
据医生介绍，胰岛功能的全面检查可以了让糖尿病患者解胰岛素分泌的质和量，判定胰岛素分泌的情况，确定升高血糖的胰高糖素的分泌水平等等。可以让医生对基本病情有一个准确而且全面的认识，成为治疗和预防的可靠指导。只有全面了解患者的胰岛功能，才能科学准确判定患者该用那些药，是单药治疗还是联合用药，怎么联合？如何给药？在治疗上也可以少走弯路。
治疗得当可以告别药物
糖尿病患者的胰岛功能恢复得好的话，是可以暂时告别服药的。据成都某医院的黄香德主任告诉记者，如能全面了解患者胰岛功能的状态并正确治疗，经过一段时间的综合治疗后，糖尿病患者完全可以停药3~5年，极大地改善生活质量。
糖尿病治疗中，了解患者胰岛功能是用药的重要依据。打个比方来说，假设正常人有5个胰岛细胞在工作，而糖尿病患者根据细胞受损的程度，可能会出现4个、3个、2个、1个或者连一个也没有工作的情况，有4个胰岛细胞在工作的，只需通过药物加强就可以分泌足够的胰岛素达到降低血糖的目的，但只剩2个胰岛细胞的还一味地刺激胰岛细胞，就可能进一步损害细胞，越治病情越重了。
另外，胰岛分泌情况的判断也很重要，据黄香德主任介绍，一般2型糖尿病患者的胰岛功能大概存在3种情况：胰岛分泌不足、胰岛抵抗以及胰岛分泌延迟。这几种情况都会引起血糖变化，不分情况的用药就起不到效果，反而容易造成终生服药。
糖尿病治疗的目的是控制24小时血糖在允许的范围内，纠正糖尿病患者急慢性并发症的危险因素，尤其是要减少糖尿病慢性并发症和合并症的诱发因素对大血管病变的影响，提高糖尿病病人的生活质量和生存质量。积极的治疗方式应该是早期、准确、联合、强化用药。
早用胰岛素对胰岛功能帮助很大
很多患者认为胰岛素会出现依赖，害怕一旦用上就要用一辈子。其实早期使用胰岛素对胰岛β细胞功能有显著的改善作用，如果采用动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗，相当一部分患者甚至可以实现数月至数年不等的长期停药或用药减少，期间只需要配合饮食运动治疗和定期复诊就行，极大的改善糖尿病患者的生活质量。
专家认为，糖尿病是胰岛素抵抗或胰岛β细胞分泌缺陷引起，它终身存在且缓慢进展，和是否使用胰岛素没有关系。早用胰岛素，不但没有所谓的胰岛素“依赖”，还有利于胰岛β细胞的保护和功能改善。至于患者担心使用胰岛素注射会引起体重增加、出现低血糖；还有就是每天注射胰岛素会给工作、生活带来诸多不便等等问题，完全都可以通过“人工胰腺”--胰岛素泵来解决，临床上常使用的是一种“双C治疗”方案。
据介绍，“双C治疗”指在胰岛素泵强化治疗的基础上联合动态血糖监测，它首先获取患者的连续血糖值，再根据动态血糖值来调节胰岛素泵的胰岛素输注量，胰岛素泵模拟正常胰岛素分泌的输注方式使输注更平稳。“双C治疗”是目前先进、安全的糖尿病治疗手段，尤其适合血糖波动大，或单纯采用胰岛泵强化治疗效果不佳的患者，特别是已出现并发症急需快速控制血糖的患者。A:
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