衣原体肺炎

衣原体肺炎★★★【字体：小大】衣原体肺炎--科普知识作者：上善若水…文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-6-6

该病原体过去称为台湾急性呼吸道病原体，现改名为肺炎衣原体。肺炎衣原体与鹦鹉热衣原体相似，但无抗原性.肺炎衣原体引起的呼吸道感染在临床上与鹦鹉热不同，在流行病学上与鸟类无关。可能在人与人之间通过呼吸产生的气溶胶传播。沙眼衣原体是3~8岁婴儿肺炎的常见原因，而在较大儿童和成年人肺炎中不是重要原因。该病原体可见于5%~10%患社区获得性肺炎的老年人，且症状严重，需住院治疗。该病原体亦可见于5%~10%的医院获得性肺炎,但对其流行病学了解甚少。

症状体征1.症状肺炎衣原体（又称TWAR）引起的呼吸系统感染最常见的为支气管炎、鼻窦炎和肺炎，但初期症状可类似于流行性感冒或上呼吸道感染，因此要注意有无发热、咳嗽、咽炎、鼻窦炎和乏力等，咳嗽和下呼吸道感染表现可呈双病程表现，即在上感等症状好转后数天或数周症状再度出现。鹦鹉热衣原体肺炎轻重不一，可表现为轻度感冒样症状及头痛、肌痛和关节痛，也可表现为明显咳嗽、呼吸困难、发绀、黄疸，甚至谵妄、昏迷等。2.体征注意有无结膜炎、鼻窦炎、咽炎和中耳炎；有无肌痛、关节痛、相对缓脉；有无干湿罗音及肝、脾肿大等。疾病病因注意有无与家禽或鸟类的密切接触史；家庭或工作、学习场所有无支气管炎或肺炎患者，并与之密切接触。诊断检查1.胸部X线检查注意有无肺部浸润性病变，表现为从肺门向周围辐射的片状浸润病灶，呈叶或段分布；沙眼衣原体感染表现为弥漫性实质性肺炎伴过度充气。2.检验血白细胞计数正常或轻度升高，血沉增快。血清抗体检测，每周1次；抗原检测，可采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或多聚酶链反应（PCR）；有条件者可采用鸡胚卵黄囊接种或细胞培养分离衣原体。治疗方案1.休息、对症治疗。2.成人可用红霉素或四环素，1～2g／d，分次口服，疗程10～14d，严重者可用至3周。小儿仅可用红霉素。也可用其他大环内酯类药物如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等；二甲胺四环素、氧氟沙星等也有效。相关药品：红霉素四环素罗红霉素克拉霉素阿齐霉素二甲胺四环素氧氟沙星