小儿衣原体肺炎

小儿衣原体肺炎

小儿衣原体肺炎ChildchlamydialpneumoniaChlamydialpneumoniaJ16.0是由衣原体引起的肺炎，衣原体有沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）、鹦鹉热衣原体和家畜衣原体。与人类关系密切的为CT和CP，偶见鹦鹉热衣原体肺炎。（一）沙眼衣原体肺炎：1．主要见于婴儿，多为1～3个月小儿；2．起病缓慢，多不发热或仅有低热，一般状态良好；3．开始可有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，1/2患儿有结膜炎；4．呼吸系统主要表现为呼吸增快和具有特征性的明显的阵发性不连贯的咳嗽，一阵急促的咳嗽后继以一短促的吸气，但无百日咳样回声。阵咳可引起紫绀和呕吐，亦有呼吸暂停；5．肺部偶闻及干、湿簦踔聊矸⒁艉拖簦6．X线可显示双侧间质性或小片状浸润，双肺过充气。CT肺炎也可急性发病，迅速加重，造成死亡，有报告89例肺炎中猝死3例。（二）肺炎衣原体肺炎：1．多见于学龄儿童；2．大部分为轻症，发病常隐匿；3．无特异性临床表现，早期多为上感症状，咽痛、声音嘶哑；4．呼吸系统最多见的是咳嗽，1～2周后上感症状逐渐消退而咳嗽逐渐加重，并出现下呼吸道感染征象，如未经有效治疗，则咳嗽可持续1～2个月或更长；5．肺部偶闻及干、湿艋蛳簦6．X线可见到肺炎病灶，多为单侧下叶浸润，也可为广泛单侧或双侧性病灶。杨锡强主编《儿科学・第六版》，人民卫生出版社，2003，P318