羊水过少60例临床体会 女乐网 中国女人网 NvLoo.Com

　　羊水过少是产科并发症之一，它严重影响围产儿预后，据上海医科大学报道，羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍。因此，及时发现并处理羊水过少对降低围产儿死亡率，提高围产儿质量有很大意义。现将本院2002年1～12月羊水过少60例分析报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料2002年1～12月本院分娩总数2852例，其中羊水过少60例（2.1%），初产妇53例，经产妇7例，均为单胎。

　　1.2诊断标准（1）B超检查羊水最大暗区<3cm为羊水过少:（2）测量4个象限羊水池直径，羊水指数≤5.0cm为羊水过少，5.1～8.0cm为临界水平。60例羊水过少产妇中有58例在产前1周内或临产时行B超检查，其中羊水最大暗区<3.0cm者51例，产前B超诊断符合率为85%。

　　2.1胎儿宫内缺氧情况本组60例产妇中，出现胎动明显减少、胎心监护异常者20例（33.3%），羊水Ⅱ～Ⅲ度污染19例（31.7%），胎心异常6例（10%）。出现新生儿窒息5例（8.3%），其中1例为苍白窒息。

　　2.2分娩方式剖宫产48例（80%），其中以羊水过少为手术指征者22例（45.8%），因胎儿窘迫手术者18例（37.5%），因合并过期妊娠或其他高危因素者8例（16.7%）;另12例经阴道分娩，其中4例经产妇及3名初产妇顺产，5例初产妇在产程中发现胎心异常或羊水污染，在宫口开全后以胎吸助产;12例经阴道分娩新生儿中3例出现窒息，其中1例为重度窒息。

　　随着围产医学研究的进展，人们对羊水过少的重视及超声诊断技术的提高，近年来羊水过少的检出率已明显提高。本组发生率2.1%。

　　综上所述，提高羊水过少产前诊断符合率，及早发现，及时处理，酌情选择剖宫产是较安全的重要措施。近年来有报道，采用产前经羊膜腔穿刺输液防治羊水过少，以降低剖宫产率，更有利于改善母婴预后，值得进一步探讨。

（责任编辑：钟少玲）