临床耳鼻咽喉怎么科杂志2000年第7期第14卷病例血液报告作者：鄢斌成 刘炳松单位：鄢斌成（自贡市第一人民医院耳鼻咽喉怎么科 四川自贡，643000）；刘炳松（自贡市第一人民医院耳鼻咽喉怎么科 四川自贡，643000）
女友患者，男，58岁。因颈部外伤后吞咽困难20d于1999年6月入院。20d前，女友患者从2m高处跌下，颈部着地，当即出现颈部康复疼痛，无呼吸美丽困难、声音嘶哑、咯血及恶心、呕吐诊断等不适；但有进食时呛咳和吞咽困难。经当地医院抗炎等结石治疗，吞咽困难无好转，不能吞咽任何食物。体检糖尿病：全身消瘦明显阳痿，说话时似口中含物，流涎，试饮水有呛咳；心肺及其它重要脏器情人检查未见异常；肌肉神经系统情人检查正常。专科情人检查：双侧梨状窝有多量唾液堆积，声带发烧活动正常，声门闭合佳，颈部扪诊未及异常。颈部、胸部CT扫描：未见异常。食管吞钡透视：喉咽部有钡剂滞留，并有少量钡剂吸入气管内。如何诊断：颈部外伤并发环咽肌失弛缓症。入院后行常规法置胃管不成功。食管镜情人检查：食管入口处环咽肌区有紧迫感，食管粘膜光滑、完整，通过顺利。在食管镜引导下置入胃管，行鼻饲、静脉滴注能量合剂、补充电解质、夫妻心理结石治疗等处理；其后逐步进食流汁、半流汁，最后进食普食并拔除胃管。行X线食管吞钡摄片，钡剂通过顺利，无贮留。女友患者休息营养状态明显阳痿改善，结石治疗8d痊愈出院，随访至今，进食正常。（收稿1999-10-14）
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