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2009-11-26 www.mendui.com A +

第二章 耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
通过对耳鼻咽喉科病人身体、心理、社会等方面的全面评估,作出相应的护理诊断,耳鼻喉科病人常见的护理诊断包括:
1.急性疼痛与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎症、外伤、手术等因素有关。
 2.感知障碍:嗅觉减退或听力下降与鼻部相关病变、全喉切除、听觉通路病变有关。
 3.语言沟通障碍与听力下降不能理解他人、气管切开、喉部病变或喉切除术后发声功能受损有关。
 4.体温过高与耳鼻喉科各种炎症有关,如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎、耳部病变引起的各种颅内外并发症等。
5.有窒息的危险与存在喉部或气管异物、喉部急性炎症、外伤或气管切开后痰液积聚阻塞呼吸道等因素有关。
6.有感染的危险与鼻腔通气障碍、耳鼻咽喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污染、营养不良等因素有关。
7.清理呼吸道无效与鼻腔、咽喉、气管的炎症引起分泌物增多且黏稠,不易排出,或气管切开、喉部手术后气道分泌物增多且黏稠,病人咳嗽排痰能力下降有关。
8.有受伤的危险与平衡功能失调、嗅觉障碍或听力障碍所致察觉环境危害能力降低有关。
9.体液不足的危险与鼻出血、手术后出血、摄人液体不足、频繁呕吐等因素有关。
10.营养失调:低于机体需要量与咽喉部炎症引起吞咽困难、喉部肿瘤引起进食梗阻等因素有关。
11.口腔黏膜受损与喉切除术后不能经口进食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。
12.自理能力降低与手术后或疾病因素引起的疲劳和疼痛有关。
13.知识缺乏:缺乏疾病的治疗和预防、用药、并发症的控制和监测或自我护理的知识和技能等。
14.焦虑与担心疾病的治疗和预后结果,对环境不熟悉,担心疾病会影响自己的家庭、工作和生活,增加经济负担等因素有关。
15.自我形象紊乱与鼻部手术、喉部手术后面部结构和功能改变,鼻部、耳部先天畸形,或长期炎症引起分泌物过多,有异味等因素有关。
16.社交隔离的危险与听力障碍或喉部手术后语言交流能力受损,面部手术或先天畸形引起的自尊降低等因素有关。
17.家庭应对无效与家庭成员缺乏照顾病人所需要的知识和技能有关。
18.身体活动受限与眩晕有关。
19.预感性悲哀与被诊断为恶性肿瘤、治疗效果不佳、治疗后某些身体功能丧失有关。
……

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