教案－新生儿缺氧缺血性脑病

中南大学教案纸

科目：儿科学

任课老师：薄涛

授课对象：临床医学专业

授课地点：湘雅二医院二教室

授课章节：第7章第6节

授课时数:1学时（50分钟）

授课内容：新生儿缺氧缺血性脑病

授课时间：2006学年度

一、教学目的与要求

（一）熟悉本病的病因、发病机制与预防。

（二）掌握本病的临床表现、诊断、治疗。

二、教学重点

本病的诊断、治疗

三、教学难点

临床诊断与分度

四、课的类型

五、教学方法

电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等。

七、教学内容和步骤

新生儿缺氧缺血性脑病

指新生儿在围产期缺氧缺血导致的脑损伤，生后出现一系列脑病的表现。

（二）病因与发病机制

1.脑生化代谢改变

2.脑血流改变

（三）临床表现及分度

据患儿意识、肌张力、原始反射、惊厥、呼吸衰竭、瞳孔改变，前向张力等分轻、中、重度。

1.病史：围产期缺氧缺血史。产前：胎心监护异常，胎动减少等。

产时：低Apgar评分、胎粪样羊水。

产后：心肺疾病、窒息。

2.临床表现：

①脑病表现。

②多脏器缺氧缺血性损伤。

3.辅助检查：

①影像学检查头颅B超

②血生化：CPK-BB↑

1.控制惊厥苯巴比妥钠负荷量20mg/kg，维持量5mg/kg・d

2.控制脑水肿甘露醇、速尿等

3.支持疗法维持水电解质平衡，维持血糖正常偏高值

4.促进脑细胞代谢

5.恢复细胞功能、早期干预

八、参考文献