先天性心脏病，主动脉瓣下狭窄咨询【先天性心脏病】

先天性心脏病，主动脉瓣下狭窄咨询
唐跃的咨询范围：各类心血管病外科疾病pn***发表于2009-04-0813:59:001#先天性心脏病，主动脉瓣下狭窄咨询
所患疾病：先天性心脏病

病情描述（主要症状、发病时间）：小时候由于感冒而检查出来有先心病，不能剧烈运动，会呼吸短促，感觉特别劳累，其他没有什么反应，压力大的话，偶尔会有胸口疼痛的感觉，活动后易疲劳，气短。心脏有杂音。


曾经治疗情况和效果：没有经过治疗。

想得到怎样的帮助：应该哪方面的手术，能用介入性手术吗？是否需要开胸的外科手术？这种病是否复杂，严重？想在7，8月份在贵院手术，需要提前多长时间准备挂号之类的事宜？大概需要准备多少费用？感谢您在百忙之中回复！谢谢！

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
以下是2009年4月1日在贵院作的超声心动图报告结果，请您参阅：
M型及二维：
主动脉：
瓣结构　　增厚　　
瓣开放幅度　　MM
瓣环内径　25MM窦部前后径　36MM
升主动脉径　38MM弓降部　正常
左房：
前后径　30MM左房/主动脉　　0.8
房间隔延续　　正常
左心室：
室间隔厚度　12MM运动与后壁　反　向
室间隔延续
舒张末期前后径　　44MMEF75%
后壁厚度　11MM
心包　　正常
右心房径　正常　　MM右心室前后径　　21MM
肺动脉瓣结构　　正常
主肺动脉径　　18MM
右肺动脉径　　MM　　左肺动脉径　　MM
二尖瓣结构　　正常
三尖瓣结构　　正常

多普勒超声：
二尖瓣：舒张期：流速：1.4M/S压差：7.8MMHG
三尖瓣：舒张期：流速：0.7M/S压差：2.0MMHG
主动脉瓣：收缩期：流速：4.6M/S压差：84.6MMHG
舒张期：流速：3.9M/S压差：60.8MMHG
肺动脉瓣：收缩期：流速：1.2M/S压差：5.8MMHG

超声所见：
　　各房室腔内径正常范围，室间隔增厚，左室壁厚度正常高限，室壁运动幅度尚可。左房内可见一纤维隔膜回声，隔膜中部交通口直径为20MM,隔膜长约18MM,房间隔延续完整，室间隔未见明确回声脱失。主动脉瓣下探及局限性增厚的肌性组织，突向左室流出道，厚度约17MM,另探及一异常肌束，与无冠瓣相连，肌束长约12MM,致左室流出道狭窄，内径约4MM.主动脉为瓣三叶，瓣叶增厚，开放尚可，闭合欠佳；余瓣膜形态、结构、启闭正常。升主动脉及主动脉弓降部未见异常。

　　多普勒检查：收缩期左室流出道前向血流增快，峰值流速为4.6M/S,压差85MMHG.主动脉瓣少量返流。室水平未探及明确分流信号。左房内探及高速血流，峰值速度为1.2M/S.

超声印象：

　　先天性心脏病
　　主动脉瓣下狭窄（肌性＋异常肌束）
　　主动脉瓣少量返流
　　左房内隔膜
　　左房内高速血流



唐跃发表于2009-04-1020:48:452#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：主任医师教授
没什么可犹豫的，手术吧，稍复杂，能做，到时来吧，门诊先查，然后可以到8病区找我，早上8点以前。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
pn***发表于2009-04-2813:02:423#唐主任：
　　您好！
　　由于最近工作实在太忙，看到您给我们的及时回复，万分感激，前天，我们已经在阜外医院门诊查过了，现在想在7月份的时候去找您咨询一下手术的相关情况，我们还想请教一下，在这几个月期间，您会出门诊吗？还是就7月份的时候直接到8病区找您呢？谢谢回复～～～
唐跃发表于2009-05-0411:18:374#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：主任医师教授
8区。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
pn***发表于2009-05-0412:32:495#好的，那到时候我们直接过去找您吧！谢谢！
pn***发表于2009-05-0412:42:096#唐主任，我们想再问一下，我们需要准备大概多少费用呢？谢谢！
唐跃发表于2009-05-0418:50:367#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：主任医师教授
6-8万。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
pn***发表于2009-05-0512:03:528#唐主任：
　　　谢谢您的及时回复，还有一个问题，象病人这种情况，是不是需要换主动瓣？还是在手术前需要再做检查？期待您的回复。谢谢！
唐跃发表于2009-05-0516:43:579#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：主任医师教授
可能不用，来时再说。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
pn***发表于2009-05-0608:57:4410#唐主任：
　　　十分感谢，您就是我们的大救星，那到时候我们找您！祝您工作顺利！谢谢！
唐跃发表于2009-05-0612:18:4311#医院：北京阜外医院
科室：成人心脏外科
职称：主任医师教授
ok

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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