先天性胫骨假关节的初步疗效观察（摘要）

先天性胫骨假关节的初步疗效观察（摘要）

梅海波,赫荣国,唐进,刘昆,伍江雁,叶卫华,胡欣,谭谦
湖南省儿童医院骨科

目的：报告经足踝髓内棒固定、自体髂骨移植、Ilizarov加压延长技术治疗先天性胫骨假关节的手术方法及临床初步疗效。方法：作者单位采用将足踝髓内棒固定+自体髂骨移植与Ilizarov加压技术相结合，2年内治疗儿童CPT患者24例，其年龄范围9月～10岁（平均3岁2个月），其中为初次手术者12例，属再次手术者5例，之前经过三次以上手术者7例（最多1例经历了6次手术）。术中需彻底切除胫骨假关节及其周围增厚之骨膜或疤痕组织，使胫骨假关节周围均为质地柔软、富有弹性的肌肉组织包绕；假关节的切除后，应使髓腔再通；髓内棒需经足踝固定，直达胫骨结节；自体髂骨移植的具体手术操作方法至关重要，最后用Ilizarov环形外固定器固定假关节之远近端并稍加压固定。待胫骨假关节处骨愈合后拆除环形外固定器，石膏固定6周，去除石膏后，使用胫骨结节承重支具保护。结果：本组所有病例均在3～5个月内获得假关节愈合，髓内棒固定位置良好。随访1年以上的11例，无再骨折发生。
结论：近期结果显示，经足踝髓内棒固定+自体髂骨移植、Ilizarov外固定技术治疗儿童先天性胫骨假关节疗效肯定、技术相对简单的治疗方法。