首页>疾病百科> 先天性肩关节脱位

先天性肩关节脱位中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-28 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)congenitaldislocationofshoulderjoint拚音XIANTIANXINGJIANGUANJIETUOWEI别名西医疾病分类代码关节疾病与损伤,先天性疾病,中医疾病分类代码西医病名定义先天性肩关节脱位极少见,常合并其他畸形。中医释名西医病因多因肩周肌肉瘫痪、肩胛盂或肱骨头发育不良所致。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗功能障碍不大者,不需治疗。功能影响较大者,可试行手法整复。必要时可作肩关节囊褶叠修复,肌腱移位加强、肩峰突切除木以解除阻碍整复的骨畸形,或将肩关节融合于功能位。臂丛牵拉性损伤的机会较大。常用的有效手术方法有:切除肩胛脊柱骨以改善活动功能;肩胛骨的广泛性骨膜下剥离,在最低位用筋膜固定肩胛骨于肋骨上。向下牵拉时,应注意臂丛是否有损伤,检查三角肌和肱二头肌的肌力是否减弱或消失。
常用的手术是Woodward法。从颈4―胸9作―正中切口,显露肩胛骨的脊柱缘,将内侧连接处切断,肩胛骨不难下移。在切口下缘,将斜方肌从背阔肌上分离,切断斜方肌的脊椎棘突的肌起,切断菱形肌肌起,再分离菱形肌和近侧斜方肌与锯齿肌和直棘肌,牵开整片肌层后,可看到自肩胛骨上脊柱缘长出的肩胛脊柱骨或软骨条或纤维带,保护斜方肌下面的副神经和支配菱形肌的神经。在颈4水平位切断斜方肌的上部,切断肩胛提肌,如此可将整片肌层向下拉,直至肩胛角降至正常水平,将拉下的斜方肌和菱形肌筋膜缝至正中线。暂用绷带包扎于肩内收内旋位,肘置于胸前,患侧手搭于健侧肩(Valpeau位)数周,再开始功能锻炼。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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