先天性耳前瘘-讨论日期：2009-6-119:03:09
先天性耳前瘘管是胚胎期第一鳃裂在发育过程中残留所形成的。有些无症状，有些反复感染，引起皮肤溃烂，流脓长期不愈。我们对35例先天性耳前瘘管合并感染患者手术一期完成其治疗，有如下几种体会：①术前、术后应用抗生素治疗，可以控制感染和预防耳廓软骨膜炎。②术中一定要彻底清除病变组织，刮除肉芽、瘢痕组织，瘘管不能残留，可根据染色标志追踪分离。③分层缝合，消除死腔。本文资料中的1例术后5d伤口仍有脓性分泌物溢出，再次手术时证实其病灶较深，深部留有死腔，以致分泌物积存引起感染。④术前2d从瘘管口注入美蓝可充分染色，避免了术中注入美蓝后美蓝液溢出污染周围组织，影响病灶及瘘管的清除。本文资料表明，一期手术完成先天性耳前瘘管合并感染的治疗，疗效确切，安全适用，有效的缩短了病程，解除了病人长期换药之苦，且简便易行，易于推广。
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