先天性外耳道闭锁症术后并发症的处理 郑雅丽 郭继周

摘　　要:目的探讨先天性外耳道闭锁症外科手术后并发症的原因及治疗方法。方法1996～2002年间在北京同仁医院耳鼻咽喉科住院、经过手术治疗的先天性外耳道闭锁症446耳，术后出现并发症的47耳，分别为外耳道口狭窄、外耳道狭窄、感染引起的听力下降、单纯气导听力下降和面神经麻痹，其中听力下降10dB12耳，下降20dB19耳；下降30～40dB12耳。结果造成术后并发症的主要原因为骨性外耳道开放不足，继发感染，鼓膜外侧愈合，未掌握面神经畸形的解剖特征。43耳进行了再手术，其中包括外耳道口狭窄24耳，外耳道狭窄9耳，听力下降8耳，面神经麻痹1耳。与并发症出现后进行比较，再手术使听力有不同程度提高：10耳听力提高了10―20dB（23．3％），21耳提高了20～30dB（48．8％），12耳提高了30～40dB（27．9％）。面神经麻痹1耳再手术后2个月面神经功能恢复正常。5耳采用保守治疗。结论外耳道再狭窄和鼓膜的外侧愈合是造成手术后听力下降的主要原因，对严重的面神经畸形病例不要为了提高听力而损伤面神经。