糖尿病“胃轻瘫”的治疗

糖尿病“胃轻瘫”的治疗【百病自疗】

黄萍

糖尿病胃轻瘫（即糖尿病性胃肠功能障碍）由于胃肠运动障碍而影响营养物质和降糖药物的吸收，常常导致血糖控制不好，所以应该积极治疗，措施主要有：
（1）认真治疗糖尿病，包括应用饮食治疗和药物，把血糖控制在较正常的水平。
（2）根据病人特点不同，作好饮食的调节。如以早饱、腹胀、厌食、呕吐的病人，应降低食物中不消化纤维的含量，限制纤维素的摄入，并少吃多餐；而便秘为主时则要多吃含纤维素多的食物，如粗粮、豆类和蔬菜。
（3）目前还没有根治的特效药物，也没有成功恢复异常的神经功能的办法，但可以根据不同症状选用适宜药物对症治疗。如对于吞咽困难、胃肠排空不良、便秘的病人，可以使用促胃动力药西沙必利，每次5～10毫克，每天3次，饭前15～30分钟口服。这种药作用于胆碱能中间神经元，促进全胃肠运动，使延迟的胃排空加速，并能协调胃和十二指肠运动，而且对胃酸分泌没有影响，这种药没有耐药性，也不容易透过血脑屏障，这样药物副作用很小，因此目前被作为是治疗糖尿病胃轻瘫的首选药物。还可以使用红霉素。这是一种大环内酯类抗生素，其作用是模拟胃动素，而胃动素水平升高可以启动MMC第3期，使胃窦部蠕动性收缩期延长。研究表明，静脉应用红霉素显著加速了液体、半固体和固体食物的胃排空。对于出现反酸烧心的病人，可选用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁。出现腹泻可选用调节菌群失调药物及活菌制剂，如乳酸菌素片、丽珠肠乐、整肠生等。
相信随着现代科学技术的发展，会有更好的治疗糖尿病“胃轻瘫”综合症的办法问世，以便从根本上解决治疗上的问题。
《人民日报海外版》（2000年07月21日第十一版）
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