什么是胃切除后胆汁返流性胃炎

什么是胃切除后胆汁返流性胃炎

　　胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁。胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。

　　由于胆汁。胰液等逆流入残胃。刺激粘膜造成胃炎。

　　①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛。餐后加重。制酸剂疗效不显。

　　②胆汁性呕吐。常发生于夜间。吐后症状不能缓解。有的伴上消化道出血。腹泻等症。

　　体查发现：

　　上腹部及剑突下可有压痛。后期可有贫血。消瘦。舌炎等表现。

　　辅助检查：

　　胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现。胃镜检查见胆汁返流入胃。残胃粘膜黄染。活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

　　胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现。胃镜检查见胆汁返流入胃。残胃粘膜黄染。活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

　　需与胆囊。肝外胆道系统和胰腺疾病。复发性溃疡。术后胃轻瘫。输出袢梗阻和慢性输入袢综合征等病相鉴别。

　　有的伴上消化道出血。腹泻引起出血性休克以及脱水等。

　　调节饮食和应用胃复安10mg3次/日。或吗叮啉10mg3次/日。或普博思5-10mg3次/日。能促进胃排空和减少胆汁返流。并能止吐。

　　消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用。疗程1-2周。以后减量可长期服用。需适量补充维生素A。D。K。E等。氢氧化铅凝胶10ml。每日三次。可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者。可手术治疗。

　　①宜进低脂高蛋白饮食。如牛奶。豆类和鱼类。

　　②避免油腻过饱饮食。宜少量多餐。