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“缺钙”与维生素D缺乏性佝偻病
新乡医学院第三附属医院儿科许建文
小国庆是在十月一日出生的，所以小名叫国庆，是全家人的宝贝。
可是小国庆这两个月晚上睡不好觉，晚上还无缘无故经常哭闹，闹得全家人连春节也没有过好。小国庆睡着的时候会出很多汗；小国庆睡觉还特别轻，全家人连电视都不敢看；小国庆长得浓眉大眼、白白胖胖，就是头发上的不好，枕后还有大半圈没有头发。小国庆的爸爸妈妈听人说小国庆可能是“缺钙”，就到街上买回来各种各样的钙给小国庆吃，还花了上千元买来传销的所谓高级补钙食品给小国庆吃，可就是不见效。前两天在上大学的小姨督促下，小国庆被带到医院儿科门诊看医生。医生仔细的询问了小国庆的饮食起居和检查了小国庆的身体，还抽血作了一个化验；最后，医生告诉小国庆的爸爸妈妈，小国庆患了“营养性维生素D缺乏性佝偻病”。
听说小国庆患了“佝偻病”，小国庆的父母大惑不解，他们告诉医生说，自从怀孕就不断地吃了各种高级补钙品，小国庆出生后更是先后吃了不下十种高级补钙品，为什么小国庆还会“缺钙”、还会患了“佝偻病”？医生一句话把小国庆父母说的更加糊涂了。医生告诉小国庆父母说小国庆根本就不“缺钙”，小国庆缺得是维生素D3。
到此可能有一些年轻父母和小国庆的爸爸妈妈一样糊涂了。什么是小儿“缺钙”？什么是小儿“营养性维生素D缺乏性佝偻病”？？
营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿常见病，其发病是因为体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。由于在治疗时需要补充一段时间的钙剂，常常被错误的理解为“缺钙”，加之部分广告不恰当的宣传，更加深了一些家长的错误认识，常常自行购买一些钙剂给孩子服用，使患病的孩子不能得到及时有效的治疗。
维生素D必须在人体皮肤中经日光中的紫外线照射才能合成，日常食物中含维生素D非常少，而如果没有维生素D的参与，口服的钙剂并不能被很好的吸收。近年来还发现维生素D尚参与对免疫功能的调控过程。所以，当小儿日照不足，而天然食物中含维生素D很少，加之小儿生长过速，其体内的维生素D不能满足需要，就会引起小儿维生素D缺乏性佝偻病。
现在小儿在冬季室内活动较多，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。
营养性维生素D缺乏性佝偻病多见于3月～2岁小儿，较大儿童也可发病。主要表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等，病情较重时会出现（未完待续）
