维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断

　维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断：

　　（1）甲状腺功能低下：出生后2～3个月即出现甲状腺功能不足表现，如生长发育迟缓、出牙延迟，前囟宽大，闭合延迟，但患儿智力低下，有特殊外貌，体温低及大便秘结，血清钙、磷正常，X线见骨龄虽较正常同龄儿迟，但钙化正常。血清TSH测定可资鉴别。　环球网校整理

　　（2）软骨营养不良：头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等与佝偻病似，但四肢及手指粗断，五指齐平，腰椎前凸，臀部后凸，血清钙、磷正常。

　　（3）远端肾小管性酸中毒：可出现佝偻病表现，但患儿畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，排碱性尿（尿PH>6），血钙、磷、钾均低，血氯高，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现应考虑本病。

　　（4）肾性佝偻病：因先天或后天原因引起慢性肾功能障碍所致。钙、磷代谢失调，血钙低，血磷高，继发性甲状旁腺功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病表现。・迎奥运8月8日起临床助理医师辅导5折优惠・2008年临床助理医师考试网上辅导招生简章・2008年执业医师笔试考试准考证领取汇总助理医师课程辅导方案精讲班报名论坛主讲课时试听临床助理医师专业科目（一）（内科学、妇产科学）张晓霞、李群52报名临床助理医师专业科目（二）（外科学、儿科学）杨邵勃、肖老师60报名临床助理医师基础科目（一）（生物化学、药理学）李瑞生30报名临床助理医师基础科目（二）（病理学、生理学）赵蓉、曹惠君30报名临床助理医师公共科目（卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学）赵蓉20报名