在所有嵌压性神经病中，腕管综合征（carpaltunnelsyndrome）的发病率最高，主要表现为正中神经在腕管内内受挤压，从而出现其相应支配区的功能障碍。
一、腕管解剖结构的特殊性
腕管位于掌根部，是骨与韧带形成的一个隧道样结构；其桡、尺、背侧为腕骨以及覆盖在其上的韧带，其掌侧为腕屈肌支持带（即腕横韧带）。共9条肌腱（深浅屈肌腱各4条、拇长屈肌腱1条）、外加一条神经即正中神经在腕管中通过。一方面，腕管内的结构排列紧密，空隙极为有限；另一方面，构成腕管的组织较为坚韧、缺乏弹性。这样的特殊解剖结构，使得正中神经容易受损。
二、病因及致病机制
腕管综合征为一种慢性嵌压状态，以正中神经局灶性脱髓鞘为特征，多由机械性压迫所致，而暂时性缺血为次要因素。
多数研究资料显示此类病人多发生于中、老年女性，处于停经期前后，因此推测激素水平的变化累及了腕周围组织，腕管内组织液潴留、脂肪增加均为可能机制；因为激素替代治疗、或利尿剂可缓解症状。
现已越来越多地认识到，职业作为一种危险因素，在其发病中起作用，可归纳为：①手腕作反复、频繁的同一运动；②需要使用手承受较高压力的日常工作，或手必须处于持久的不适位置；③手抓握产生振动的工具；④频繁地在腕及掌基部形成压力，如肉类加工、食品包装、泥瓦匠、木匠、牙科医生、打字、绘画、纺织等。在我国，许多家庭妇女长期用手搓洗衣物等也可能成为诱发因素。
除了特发性及职业因素之外，以下疾病或状况也可并发腕管综合征：糖尿病、肢端肥大、淀粉样变性、类风湿性关节炎、妊娠或过早停经、甲旁亢、甲减粘液性水肿、结缔组织疾病、Colles骨折、家族性等。
三、临床表现
50岁左右女性占大多数，女：男=3～5∶1。常常是双手同时受累，但优势手更常见且程度更重。病程长短不等，有很大的变异，多在半年至三年之内。症状的发展常分为三个阶段：①早期症状包括手的刺痛、麻木、感觉异常；②鱼际肌萎缩，不能做搓捻、抓握等动作；③晚期出现血管运动和营养改变，表现为桡侧3个半指皮肤发干、色泽改变、甚至溃疡形成。
具有特征的症状包括疼痛、麻木或不适常在夜间或清晨加重，以致于病人常有“麻醒”或“痛醒”之主诉。常劳累时加重，甩手、局部按摩等可使症状有所缓解。典型的体征为桡侧3个半指的感觉障碍、Tinel（叩击腕横韧带处，可诱发或加重症状，向手指放射）、Phalen征（双手背紧贴在一起，使双腕用力屈曲，可诱发或加重局部疼痛和麻木）。
需与多发性神经病、颈神经根病、正中神经近端受损、TOS等进行鉴别，但这些疾病本身也可并发腕管综合征，因此进行电生理测定十分重要，以免延误病情或进行不必要的手术。
四、电生理检测
对于腕管综合征的诊断，电生理检测被证明为客观的、有着决定性价值的手段，特别是对那些临床症状或体征尚不足以得出诊断者。另外，对于许多疾病的鉴别诊断，作为手术适应证的确定以及对于疗效的评价均有重要价值。
神经传导检测主要显示为腕远侧节段正中神经感觉或（和）运动传导的选择性异常，而同侧手尺神经远侧节段及正中神经近端段相对正常。对于早期或轻微的病例，这种常规方式的检测可能探预不到异常，尤其是当合并有尺神经病或潜匿的多发性周围神经病时则更是如此。必须注意的是，在患有腕管综合征时，往往是掌至腕节段、腕横韧带以远受损最重。
在严重病例，肌电图检测可显示失神经改变。有人认为出现纤颤电位、正锐波等自发活动，以及鱼际肌萎缩，可作为应进行手术的适应证。
对于腕管综合征的诊断以及如何确定其严重程度，目前尚没有被普遍接受的标准。根据Stevens（1997）的观点，应结合临床和电生理的结果综合判断。
轻度：正中神经远端感觉潜伏期（相对或绝对）延长，或者混合神经电位的远端潜伏期延长，伴有或不伴有SNAP波幅在正常低限以下。
中度：正中神经感觉潜伏期异常，以及远端运动潜伏期（相对或绝对）延长。
重度：正中神经远端运动和感觉潜伏期延长，伴有SNAP或混合神经电位缺如或者伴有鱼际肌CMAP波幅低或引不出；针电极检查显示有纤颤电位、募集减少、有MUP的变化。
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