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糖尿病性神经病

2009-11-29 jib.xywy.com A +

糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断?

其临床表现除有糖尿病的多饮,多食,多尿,消瘦,疲乏,血糖升高及糖尿等症状外,神经系统可表现为:一,周围神经病变,以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现,颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经,动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等,植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱,腹泻,膀胱障碍,阳萎,体位性低血压,泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变,肌电图呈神经原性改变,神经传导速度减慢,二,脊髓损害症状,可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,脊髓痨样(称假性脊髓痨)后根,后柱损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性,这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致,三,脑损害症状,糖尿病时引起脑病的原因甚多,可因血糖过高,表现头痛,无力,体力和脑力易疲劳,兴奋,情绪不稳等症状,长期未经适当治疗可致记忆力减退,精神衰退,还可发生高渗性昏迷,酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷,此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆,四,肌肉损害,可表现为骨盆带,肩胛带及四肢近端肌肉萎缩,糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。

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