糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断？

糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断？

其临床表现除有糖尿病的多饮。多食。多尿。消瘦。疲乏。血糖升高及糖尿等症状外。神经系统可表现为：

一。周围神经病变。以多发性神经炎最多见。为两侧对称性感觉障碍。运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见。可有一侧或两侧外展神经。动眼神经麻痹。视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累。表现为胃肠功能紊乱。腹泻。膀胱障碍。阳萎。体位性低血压。泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变。神经传导速度减慢。

二。脊髓损害症状。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害。脊髓痨样（称假性脊髓痨）后根。后柱损害。及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。

三。脑损害症状。糖尿病时引起脑病的原因甚多。可因血糖过高。表现头痛。无力。体力和脑力易疲劳。兴奋。情绪不稳等症状。长期未经适当治疗可致记忆力减退。精神衰退。还可发生高渗性昏迷。酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病变。并发脑血栓形成。尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。

四。肌肉损害。可表现为骨盆带。肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。