缩窄性心包炎 【缩窄性心包炎】

缩窄性心包炎
宋毅的咨询范围：成人心脏疾病、冠心病、风湿性心脏病及心脏瓣膜疾病的手术治疗ha***发表于2008-09-2517:15:261#缩窄性心包炎
所患疾病：缩窄性心包炎

病情描述（主要症状、发病时间）：12年前开始感觉腹胀，到当地医院检查B超给予诊断为肝硬化腹水，在院治疗两个月，无好转后，回家服用中药，之后11年时间除服用氢氯噻嗪片加安体舒通。身体出感觉腹胀，并无其他不适。


化验、检查结果（检查时间、内容）：2008年9月18日CT检查结果：检查所见：心包普通增厚，钙化，左右心房增大。两侧胸廓对称，气管纵隔居中。右肺尖高密度结节影，边界光整。右下肺可见新月影均匀的水样密度影与右后胸壁相连。右肺轻度受压，余肺纹理大致正常。纵隔未见明显偏移。纵隔内为鉴异常密度影。

检查意见：1.缩窄性心包炎
2.右上肺陈旧病变（钙化），结核可能性大；
3。右侧胸腔积液（结核性胸膜炎？）


曾经治疗情况和效果：到深圳心血管医院主要补钾，钠和利尿。效果不明显。


想得到怎样的帮助：希望宋毅大夫能救我一命，我该到哪里求医。
宋毅发表于2008-09-2723:03:122#医院：齐鲁医院
科室：心外科
职称：主任医师教授
hailangxiaowu，你好，根据你提供的检查材料，初步诊断应该是缩窄性心包炎（结核性？）你目前病情最好的治疗方法应该首选手术治疗。你可以就近选择广东省人民医院（广东省心血管研究所广东省心血管病医院霍英东心脏中心）或者条件允许去上海中山医院心外科手术治疗即可，这种疾病手术效果还是比较理想的，如果手术彻底，多不会复发。祝你早日康复！




（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ha***发表于2008-10-0120:35:363#谢谢医生的一番肺腑之言，让我看见了生命的曙光正照亮着我。现在我还没具备住院的条件，所以要十一月初才可以入院。请问，这时候入院会迟吗？
宋毅发表于2008-10-0121:13:094#医院：齐鲁医院
科室：心外科
职称：主任医师教授
缩窄性心包炎一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术治疗，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息，低盐饮食，若是有活动性结核病，在手术前后均应积极进行抗结核治疗。若是肝肾功能很差，是暂不宜手术的。但是因为我并没有见到您本人，并不是非常的了解您现在的病情，所以我建议您尽早去专业的医院检查、治疗。希望我的回复能给您带来帮助，祝您健康！

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ha***发表于2008-10-0220:24:015#宋教授，您好。我十二年来一直得病，当地医院确诊为肝硬化，治疗一段时间后病无好转，也就不去理会。之后念书，除腹水外身体并无不适。大学毕业后，工作将近一年也筹了些钱，到深圳东湖医院彻底检查和治疗，医生认为肝病问题不大，肝功能还算可以，肾功能是正常的。但因是心率过速，所以怀疑是心源性肝硬化。转院至孙逸仙心血管医院后，医生认真研究病历并做相应检查，确诊缩窄性心包炎。但该院不具备做该手术的技术，建议转院到广东省人民医院做手术，可以达到痊愈目的。现本人一直持续低烧一个多月并伴有咳嗽，一般是咽喉痒却咳不出来，无虚汗。心里很担心是肺结核。这样治疗起来是不是很麻烦？
ha***发表于2008-10-0220:27:476#宋教授，您说的话我其实都记在心里，也很想尽早治疗以便得到康复。但是，我自小就是一个孤儿，父母的面都未曾见过。所以治疗费用都需要自己想办法。十一月份才能有治疗的费用。所以望宋教授能否给我开些药控制病情。谢谢！

宋毅发表于2008-10-0316:15:597#医院：齐鲁医院
科室：心外科
职称：主任医师教授
对于你目前的处境我很同情。。。也希望你能坚强，敢与病魔做抗争!
是否是肺结核建议你到当地结核专科医院就诊明确。其实药物对于缩窄性心包炎效果不是太理想，主要是采用利尿制剂来减轻症状，所以在你具备了治疗条件后建议尽早手术治疗。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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