.石膏固定的护理要点

石膏固定的护理要点是什么?
（1）凡新上石膏的病人应列入交班项目，进行床头交接班。
（2）防折断：石膏干固后，有脆性，由于重力及震动，于关节部位易折断。翻身时就采用滚动法，勿对关节处施成角的应力。石膏干燥约需24h，可用烤灯，电吹风促进蒸发干燥。
（3）保持石膏清洁：会阴部及臀部附近的石膏易被大小便污染，特别是女病人，可在会阴部开窗处用一塑料布垫人，引流尿液人便盆。换药时，要及时清除伤口分泌物，石膏窗周围用多层纱布填塞，防止冲洗液和脓液流入石膏其他部位污染石膏。如被污染，应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。
（4）仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动，如有剧痛，感觉麻木或血循环障碍，应及时调节肢体的位置，必要时应开窗检查，继续观察如无改善，应报告医生紧急处理，不要轻易投用止痛药，否则会造成皮肤溃疡甚至坏死。
（5）每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象，受压点及骨突部给予按摩，预防压疮发生。石膏处渗液或渗血，记录其开始时间、速度、范围及色泽，如血迹边界不断扩大，则为继续出血征象，石膏内有腐臭气味或局部压迫症状，警惕有伤口感染，出现瘙痒时应告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损，必要时可滴入乙醇止痒。发现以上异常情况及时报告医生处理。
6.寒冷季节要注意石膏固定部位的保暖，以免受冷患肢远端肿胀。
（7）指导病人加强未固定部位的功能锻炼及固定部位的肌肉等长舒缩活动，定时翻身，预防废用性骨折疏松、关节僵硬。
8.胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合征，一旦发生，应立即剖开石膏，适当变换体位，持续胃肠减压和补液，纠正水、电介质紊乱，必要时洗胃。
（9）石膏拆除后，先用油脂涂抹石膏内皮肤，6～8h后再对皮肤进行清洁处理。这时病人常感不适，关节有僵硬感，多半出现体位性肿胀，甚至皮肤发紫。应指导病人做主动活动，间断地抬高患肢，按摩局部肌肉2～3次／d。
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