现在位置：首页天热需防两类细菌性食物中毒来源:办公室发布时间:2008-5-1518:20:45
进入夏季，天气渐热，天热时食物容易变质腐败，当人们食入被细菌污染的变质腐败食物后就有可能引发食物中毒。在一般人的认识上，食物中毒就是“上吐下泻”，其实不然，食物中毒不仅可致“上吐下泻”，还会引起“头晕目眩”，甚至出现吞咽与呼吸困难，这是因为引发食物中毒的细菌种类不同，故而出现两类不同现象的细菌性食物中毒，一类是胃肠型食物中毒，另一类是神经型食物中毒。
胃肠型食物中毒较为常见，临床特点即为“上吐下泻”。这类食物中毒主要是由沙门菌属、副溶血性弧菌（嗜盐菌）引起，个别见于金黄色葡萄球菌污染所致。一般情况下，患者多在饭后2～6小时出现症状，特点是“上吐下泻”，即以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。其呕吐频繁而剧烈，呕吐物大多为吃进的食物，重者可吐出胆汁。其腹泻次数不等，每日数次至数十次，多为黄色稀便，水样便或粘液便。腹痛比较明显，以持续性或阵发性绞痛多见，疼痛大多位于脐周及上腹部。
神经型食物中毒又称肉毒中毒，比较少见，是因进食了含有肉毒杆菌外毒素的罐头、腊肠、或者是食入发酵的豆制品所致中毒。其潜伏期较长，大多是在饭后12小时后发病，临床是以神经系统症状为主，胃肠道症状轻。发病后自觉全身无力，软弱、头痛、头晕，继而出现视物模糊、复视、斜视、瞳孔散大等眼肌麻痹症状，重者出现吞咽、咀嚼、语言和发音困难等咽肌麻痹表现，个别患者还可能有呼吸困难表现。
无论是胃肠型食物中毒还是神经型食物中毒，临床上都有共同进食的多人发病之特点，诊断主要依靠病史、症状并进行分型。胃肠型食物中毒的治疗原则上是卧床休息，暂禁食，给予流质或半流质食物，多喝淡盐水；一般不用抗生素，也不用止泻剂，主要在于纠正水电解质紊乱；腹痛显著者可口服654－2或颠茄合剂。神经型食物中毒的主要治疗手段是尽早予以洗胃，一般用5％碳酸氢钠或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，以破坏或减弱毒素作用；同时进行导泻，可用硫酸镁口服或肥皂水清洁灌肠，以促进毒素排泄；一般不用抗生素，但要给予抗毒血清治疗，事先进行皮肤过敏试验，若阴性即可使用多价抗毒血清肌注和静滴，6小时1次，直至神经症状缓解。（副教授魏开敏）
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