神经梅毒

　　神经梅毒的类型分类方法甚多，可大致分为无症状型、脑膜和血管型及实质型等类。

　　无症状型神经梅毒，无症状仅脑脊液检查可发现异常。

　　梅毒性脑（脊）膜炎　潜伏性者虽无症状，但脑脊液的细胞增多（有时可多至500/mm3）,蛋白质多于40mg％。临床症象与其他病因的脑（脊）膜炎类似。慢性者病程很长，常和其他型的神经梅毒并发。可发生于感染后数周、数月或3～10年。

　　脑血管梅毒　感染梅毒5～30年后发病,男性发病多于女性。病理变化为动脉内膜炎，依部位而定诊断。根据病史、临床表现及脑脊液改变。

　　脊髓梅毒　发病部位不同可表现不同的综合征，例如布朗―塞卡尔氏综合征，表现可类似亚急性联合硬化、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、肌萎缩侧束硬化等。梅毒性肌萎缩多见于上肢远端，肩和胸部的肌。脊髓痨见下节。

　　脑梅毒　病变为多灶的或弥散的，同时可有脑膜的改变。限局型者病变可于不同部位脑底。主要病变在脑底脚间池处者,表现有动眼神经损害和大脑脚病变,以后病变可向前后左右扩散，引起视神经、脑桥、间脑、颞叶等部位的损害。脑顶梅毒可致单瘫、偏瘫、惊厥发作、偏盲等。脑内型者表现偏瘫、偏身感觉减失、偏盲、不自主运动以及失语、失用、失认等。中脑梅毒主要表现为帕金森氏综合征。视神经萎缩表现视力减退或丧失和视乳头的异常。

　　梅毒性神经炎　有神经痛（如枕神经痛、坐骨神经痛）或神经炎的表现。有的表现背痛，原因是后根病变，或腰肌等的梅毒性肌炎。

　　先天性神经梅毒　刚出生时、出生后1～3年，或10岁左右发病（神经实质型梅毒）。表现似后天性神经梅毒。麻痹痴呆较少见。可有脊髓痨性麻痹。