鼻腔恶性肿瘤

中文名：鼻腔恶性肿瘤英文名：别　名：概述：鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。;病因：近年，鼻腔鳞状细胞癌发病率有增高趋势。病因不清，有人认为可能与环境污染和长期接触某些化学制品有关。临床表现：鼻腔恶性肿瘤男性多于女性，年龄多在50岁以上多为单侧，也有双侧发病者。约10%的病人腮腺区及颌下淋巴结有转移。初期肿瘤发展缓慢，至晚期肿瘤广泛累及眼部、上颌窦、筛窦或前颅底时，可产生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经及眼部症状。检查时发现鼻腔有肿物，表现不平暗红色或呈类息肉样，触及易出血。活检时肿瘤质较脆如有眼球部突出、内眦部隆起、视力障碍和颈淋巴结转移，肿瘤多属晚期。诊断：根据上述临床表现和鼻腔肿物特点，应尽早病理检查，以明确诊断。X线及CT等检查，可提供肿瘤大小及周围组织受累程度对选择术式及估计预后有一定意义。治疗：肿瘤局限者可行单纯放射治疗其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者，宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综合方法，5年存活率也可达到40%～50%预后取决于肿瘤大小病理类型及有无淋巴结转移。鼻腔恶性肿瘤手术进路一般主张鼻侧切开，因其视野宽阔，可以同时切除累及上颌窦和筛窦之肿瘤。缺点是面部遗留瘢痕。近年推荐面中部掀翻术，具有与鼻侧切开同功效果但无面部畸型。对较小肿瘤，可应用鼻窦内窥镜技术，不仅能完整切除肿瘤，还可保留鼻腔生理功能。更多..相关资讯文库鼻腔恶性肿瘤的更多相关内容：