陈先生几天前突然左侧脸颊肿胀合并严重疼痛,经医师诊视鼻腔内鼻甲肥厚且流着黄稠鼻涕,诊断为慢性鼻窦炎合并颜面组织蜂窝炎.经过住院抗生素注射及鼻部局部减压治疗五日,症状完全消失.但是慢性鼻窦炎部分则于一个月后以鼻窦内视镜手术根除,以绝后患. 脸颊肿胀的原因有很多,主要以鼻窦和上排牙齿病灶为主.常见疾病包括慢性鼻窦炎合并颜面组织蜂窝炎,慢性鼻窦炎手术后的颊部囊肿,上颌窦囊肿,齿根囊肿或是鼻窦恶性肿瘤.临床症状主要是脸颊肿胀合并疼痛,颊部压迫感,眼睛酸痛,眼泪四溢,甚至造成眼睛突出.临床医师检查依据鼻腔局部分泌物是否黏稠,白血球数值是否偏高,以及鼻窦放射线X-光,电脑断层是否有异常发现.病患脸颊肿胀若合并长期黄色黏稠鼻涕,白血球数值偏高,以及鼻窦电脑断层有息肉充斥其中,诊断应是慢性鼻窦炎合并颜面组织蜂窝炎. 治疗方法包括住院抗生素注射及数周后鼻部手术根除息肉.若病患已经在十几年前接受过上颌窦手术,可能是慢性鼻窦炎手术后的颊部囊肿.若病患脸颊肿胀只有鼻塞症状而且白血球数值正常,放射线X-光及电脑断层有单侧鼻窦被侵犯,则上颌窦囊肿,甚至鼻窦恶性肿瘤应该考虑.治疗方式必须由上唇内侧切开并打开上颌窦,清除鼻窦内的囊肿,或是以鼻窦内视镜手术打开鼻窦开口处,引流鼻窦内脓液,必要时作病理切片排除恶性肿瘤.若为鼻窦恶性肿瘤,则应实施全上颌窦切除术和术后放射治疗.总之,引起脸颊肿胀的原因各不相同,愈后也不同.
A:
A:
A:
A:
