三尖瓣闭锁在先天性心脏病中较临床资料结合有关文献报道如下
1.1咯血晕厥史。查体:均可闻及胸骨左缘2～3肋间2～4/6级喷射性收缩杂音，其中9例伴有收缩期阵颤;13例心界在正常范围，3例心界向左轻度扩大。心电图检查:额面电轴在-50°～-65°之间，均伴有右心房及左心室扩大。二维超声心动图检查:均伴有左心房、左心室内腔扩大，二尖瓣叶增长，右心室内腔发育不良，7例右心房轻度增大，5例正常。10例肺动脉发自右心室，4例发自左心室。在正常三尖瓣环部位
三尖瓣闭锁是一出口、主动脉骑跨等畸形合并发生。临床分为两型:三尖瓣闭锁伴有大血管转位;三尖瓣闭锁不伴有大血管转位，后者常见，又以肺动脉狭窄伴小型室间隔缺损多见，其次也较常见于肺动脉狭窄伴大型室间隔缺损。本组病例后两者均见。本病的主要临床表现有:（1）因都伴有肺动脉狭窄，故在临床症状和体征与法洛四联症极为相似。如早发性紫绀进行性加重，杵状指（趾），部分病人有发育障碍，缺氧性晕厥，呼吸急迫喜蹲踞等症状。（2）体征:多有颈静脉怒张，肝脏收缩期博动，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音2～4/6级，3例伴收缩期阵颤。2例肝大者均未能触及收缩期搏动。均无晕厥发作史。（3）三尖瓣闭锁典型的心电图:多手术为主，右房-肺动脉搏吻合术的成功，为该病的手术治疗开创了新
（编辑黄杰）
作者单位:266428山东省胶南市积米崖卫生服务站
