慢性肾上腺皮质功能减退症的病因病理―执业护士考试

　　慢性肾上腺功能减退症又称艾迪生病，是由于结核、自身免疫或肿瘤等病因破坏了肾上腺的绝大部分，导致肾上腺激素分泌不足所引起的慢性临床综合征。以色素沉着、疲倦消瘦、低血压及水、盐代谢紊乱为主要临床特征。患者以中年及青年为多，年龄大多在20～50岁之间，男女性患病率几乎相等。本病在积极有效的治疗下，患者寿命可大大延长，部分患者甚至恢复到接近正常人水平。但引发肾上腺皮质危象者，往往预后不良。考试中国整理慢性肾上腺皮质功能减退症属中医的“虚劳”、“黑疽”等范畴。

　　慢性肾上腺皮质功能减退症的病因主要有先天不足，肾精素亏；或后天失调，如大病久病失治或误治后，重创气血阴阳，致肾虚难复。

　　病理变化为脏腑虚损，以肾阳虚为主。各种病因都可损及肾脏。肾虚则五脏六腑之气不足，故出现全身性虚弱症状。命门寄于肾，肾气不足，命门火衰，则肾阳虚衰，脾阳依赖肾阳温煦，肾阳衰脾阳亦虚，故常见脾肾阳虚证。又因肝肾同源，肾精不足，元阳不充，则也可见肝肾阴虚证。此外，由于脏气亏虚，不能生血，气虚不能推动血液运行，病变过程中往往又伴血虚或血瘀的病理改变。