尿和血酸度明显增高，血pH＜7.0，CO2结合力下降至20容积％以下，血乳酸＞5mmol/L，有时可达35mmol/L（＞25mmol/L者多不治），丙酮酸亦相应增高达0.2～1.5mmol/L，乳酸/丙酮酸≥30/L，HCO-3降低，Na+、Cl-变化不，Na+有时偏高，K+常增高或正常，阴离子间隙常＞18mmol/L，一般为25～45，但酮体增高不多，据此可确诊为乳酸性酸中毒。
本症中血白细胞多增高，有时可达60，000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒考试，收集整理而酮体不明显增多者应疑及本症。有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。
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