妊娠合并病毒性肝炎问答

此外，如果妊娠早期合并肝炎应积极治疗，待病情好转后先终止妊娠。妊娠中、晚期合并肝炎，应补充维生素C和K，并注意防治妊高征，若经治疗病情仍进一步发展。也应考虑终止妊娠。分娩期尽量缩短产程，防止产后出血，产后继续加强治疗，严密观察病情变化，以防演变为慢性肝炎。在肝炎活动期，产妇不宜哺乳，以防过度劳累，使病情进一步加重，回奶时不要用对肝损害的雌激素，可用炒麦芽冲水喝或芒硝外敷，新生儿积极给予预防接种。妊娠合并重症肝炎时怎样治疗
除了像妊娠合并普遍肝炎一样积极治疗外，医生在处理妊娠合并重症肝炎时，要注意以下几点：
（1）预防及治疗肝昏迷：重症肝炎时，因蛋白质代谢异常，易引起肝昏迷，为了控制血氨，应限制蛋白质摄入，每日应少于0.5克／公斤。增加碳水化合物，保持大便通畅。口服新霉素抑制大肠杆菌产生毒素。用支链氨基酸改善脑功能。胰岛素、胰高血糖素促进肝细胞再生，ATP、辅酶A、肌苷等保肝治疗。加强支持疗法，如输入新鲜血浆、人体白蛋白等。
（2）预防和治疗DIC：DIC是重症肝炎死亡的原因之一，故应积极处理肝炎，防止DIC发生。合并DIC需用肝素治疗时，应注意首先补充新鲜血或抗凝血酶Ⅲ，肝素用量宜小不宜大。临产期前和产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血，若有胃出血时，可给予西咪替丁0.6克静脉点滴，并适量补充新鲜血液和凝血因子。有纤溶亢进时给止血芳酸等抗纤溶剂。