人工桡骨小头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折

目前上肢的人工肩、肘关节,下肢的人工髋、膝关节手术的疗效在骨科领域内已经得到广泛确认。而早期的人工桡骨小头置换出现了较高的松动率与其他并发症,在治疗粉碎性桡骨小头骨折中,其疗效甚至不如桡骨小头切除。但是桡骨小头切除术后的长期并发症,如关节外翻不稳定、疼痛、无力、异位骨化、迟发性尺神经炎、桡骨向近端移位、下尺桡关节脱位引起的腕痛和无力、肌力减弱等严重影响了患者的生活质量。因此随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定作用的重要性的认识和桡骨小头置换假体材料的发展及桡骨小头置换技术的进步,以及人们对肘部手术后功能恢复要求的提高,越来越多的医生应用桡骨小头置换这项手术方法来治疗有影响前臂及肘关节功能的疾病的患者,疗效均较满意。但对于桡骨小头置换的文献报告较少,而且缺乏长期的随访,使桡骨小头置换这项手术方法的改善和发展没有足够的临床资料。本院骨科从2003年2月至2008年12月间对5例患者进行桡骨小头置换治疗,现将随访的结果进行总结报告,为桡骨小头置换这项手术方法的发展及改善提供一定的临床资料。根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准对患者肘关节功能随访进行评分,结果优2例,良2例,可1例。随访早期X线均提示桡骨头置换术后假体位置良好,无松动、脱位,切口无感染。5例中没有一例出现桡神经损伤的症状及金属异物反应,5例均没有出现明显的下尺桡关节脱位异常变化,仅有陈旧性桡骨小头骨折患者的肘关节有轻微异位骨化,肘关节活动时感觉微痛,但患者能忍受,不需要行进一步手术治疗。本文地址：http://lifedoc.cn/yiyaolunwen/200909/16-99055.html

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