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急性球后视神经炎病人的治疗及护理

2009-11-30 jbk.panjk.com A +

早期药物治疗是挽救视功能的根本措施,治疗过程中应注重病情及药物副反应的观察,针对性地进行心理护理,加强健康指导,提高病人自我保健意识。急性球后视神经炎是眼科急症,为视神经眶内段的炎症,是一种由各种病因引起的视神经病变,多由多发性硬化症引起,常见于青壮年及儿童。主要表现为视力急剧减退或失明,常伴有眼球压痛及眼球后疼痛,眼球转动时疼痛加剧,常可复发,每次复发使视力损害加重,可导致视神经萎缩和永久性力消失。早期诊断,及时治疗,视力恢复明显。我院眼科中心2005年1月—2006年8月收治急性球后视神经炎病人32例(38眼),通过药物治疗及加强用药前后的观察及护理,大部分病人治疗效果良好,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组32例病人(38眼),男18例,女14例;年龄16岁~54岁(36.5岁±5.3岁)。其中乙胺丁醇中毒性视神经病变2眼,扁桃体炎引起10眼,中枢神经系统脱髓疾病中有2眼为视神经脊髓炎,2眼为多发性硬化症,不明病因者22眼。入院视力:20眼<0.05,15眼0.05~0.3,3眼0.3~0.6;病人在发病后5d~10d入院,23例伴有眼球转动痛,平均住院11d,眼球转动痛均在入院治疗1d或2d内缓解。出院视力:20眼为0.6~1.5,10眼为0.3~0.6,6眼为0.05~0.3,2眼<0.05,治疗方法均采用激素冲击综合治疗,病情稳定后出院,至今未发现复发病例。

2 药物治疗

用生理盐水250mL加甲泼尼龙500mg静脉输注,每日1次,连续3d;停药后改口服泼尼松40mg~50mg,早上顿服;用药1周后视病情逐渐减量,出院后门诊随诊,保持一定的维持量。静脉输注营养视神经药物及改善微循环药物,给予足量B族维生素治疗。颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱,增加眼血流量,改善血液供应,促进非炎性渗出物的吸收,提高视功能。上一页1

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