鳃裂瘘管

【概述】

鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟

根据病史和典型临床表现较易作出诊断

【治疗措施】

（一）非手术疗法可用碘油（二）手术切除是根治鳃裂瘘管的方法1.切口在外瘘口周围做梭形切口（图1）图1鳃裂瘘管切除术切口图2由第二切口拖出瘘管下半部2.切除瘘管将胸锁乳突肌向外牵拉图3继续沿瘘管解剖直达扁桃体窝3.逐层缝合伤口图4缝合伤口与置引流管

【病理改变】

囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮，偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离分类根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源（一）第一鳃裂瘘管临床上较少见（二）第二鳃裂瘘管临床上较常见。外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中（三）第三鳃裂瘘管较少见。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部，与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部（四）第四鳃裂瘘管少见。外瘘口与第二鳃裂瘘管相似。瘘管穿过颈阔肌深部，沿颈动脉鞘下降到胸部，再自锁骨下动脉或主动脉弓下方上升到颈部，止于食管上端的内瘘口。

【临床表现】

第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓，下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛第二