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老年痴呆的诊断和鉴别诊断(3)

2009-12-01 www.twjzfy.com A +

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  (5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。
  (6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑、抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为、判断异常,而且多伴有局灶神经体征。

  5.判定痴呆的程度
  痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR),结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。
  二、确定引起痴呆的疾病
  I.痴呆是一组综合征,引起痴呆的疾病常见以下各类:
  (1)以痴呆为主要症状的神经系统疾病。
  ①Alzheimer氏病。
  ②弥散性I-ewy体病或Izwy体痴呆。
  3OPick氏病(脑叶萎缩症)。
  (2)痴呆为其他神经系统疾病的一组成部分。
  ①脑血管病:多发性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's病),淀粉样脑血管病,胶原性脑血管病,蛛网膜下腔出血,脑出血等。
  ②脑部感染性疾病:各类细菌、病毒、真菌等所致脑炎及脑膜炎,脑脓肿、脑寄生虫病,麻痹性痴呆、进行性多灶性白质脑病,急性硬化性全脑炎,CJD病(皮质一基底节一脊髓变性),艾滋病痴呆综合征(AIDS亚急性脑炎)等。
  ③锥体外系统疾病:帕金森氏病,慢性进行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
  ④神经系统遗传性疾病:肝豆状核变性、橄榄一桥脑一小脑萎缩(OPCA),遗传性痉挛性截瘫,Freiedreich共济失调,肌阵挛性癫痛(Unverricht-Lundborg病),结节性硬化症,Hallervorden一Spatz病,异染性白质营养不良,球型细胞白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,Gauche:综合征,Niemann
  一Pick病,家族性黑朦痴呆综合征,粘多糖沉积病等。
  ⑤神经系统变性病:进行性核上性麻痹(PSP),丘脑变性症等。
  ⑥脑积水:交通性脑积水(正常颅压脑积水),阻塞性脑积水。
  ⑦脑肿瘤:常见额叶、颖叶、脐胀体和第三脑室等部位肿瘤。
  ⑧缺氧性脑病:各种原因引起脑缺氧。⑨脑外伤:脑挫伤、慢性硬膜下血肿,拳击、家J胜痴呆等。
  ⑩脱髓鞘疾病:多发性硬化,播散性脑脊髓炎等。
  ⑧营养性疾病:出血性脑灰质炎,维生素1312缺乏,脐胀体脱髓鞘病(MarchiafavaBigami's病)等。
以上解答纯属个人经验,希望患者还是能到正规大医院检查治疗,上述文章中提到的药品也不一定针对贵患者有效,所以请到正规医院确诊以后再用药,以上信息仅供患者治疗参考。本内容由“九州风云健康信息网(www.twjzfy.com)”收集整理。

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