首页>疾病百科> 弥漫性血管内凝血

产科弥漫性血管内凝血的症状表现、诊断依据、治疗用药、疗效评价

2009-12-01 www.zou114.com A +

 弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先兆子痫和子痫,羊水栓塞都可导致DIC的发生,为产科的危急症。
症状表现:1.出血,最常见的临床表现,表现为皮下瘀斑,针孔出血不止,呕血,咳血,血尿,血便。2.休克:面色苍白,唇指发绀,肢体湿冷,心音低,脉细速,血压降低。3.栓塞:少尿无尿,缺氧,酸中毒,昏迷等;4.溶血:表现高热,黄疸,血红蛋白尿;
诊断依据:1.出血;2.休克;3.因栓塞而出现的少尿,无尿,缺氧,酸中毒,昏迷;4.溶血5.实验室检查结果;
治疗原则:1.去除病因;2.对抗促凝因素;
用药原则:1.急性型以“A”和“C”为主;2.亚急性或慢性型可选择“A”,“B”或“C”。
辅助检查:1.急性型以“A”为主;2.亚急性或慢性型可选择“A”、“B”或“C”。
疗效评价:1.治愈:出血控制,DIC实验室检查正常。临床症状缓解。2.好转:出血部分控制,临床症状改善。DIC实验检查轻度异常。3.未愈:出血,临床症状进一步发展,DIC实验检查异常。
专家提示:提高围产保健,搞好计划生育。加强孕期的卫生防护,预防感染性流产,胎盘早剥等疾病的发生。定期产前检查,及早发现胎儿发育异常,过期流产,先兆子痫等疾病,做到及时处理。对分娩过程中的人工破膜要掌握破膜时间,避免宫缩时破膜,防止羊水进入母血导致DIC。

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