弥漫性血管内凝血
概述：弥漫性血管内凝血是由多种原因所致的临床出血综合征。其病因大致分为以下几类：1.血管内皮细胞损伤，如感染、小血管炎、休克、酸中毒高热中暑、多种免疫疾病等疾病均可导致血管内皮细胞损伤。2.组织损伤及其他促凝物质进入血液，如严重外伤、大面积烧伤、大手术、胎盘组织、羊水、死胎、某些肿瘤、白血并细菌内毒素、胰酶等。3.血小板和/或红细胞大量破坏，如药物中毒、输血反应、溶血性疾并体外循环、疟疾、溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜等疾玻4.抗纤溶药物使用不当。
病因治疗：治疗该病的关键是迅速有效的治疗原发病，应积极治疗导致弥漫性血管内凝血的各种原发玻
药物治疗原则：1.早期首选肝素治疗，同时给予血小板凝集抑制剂治疗（如潘生盯阿司匹林、前列腺素E、保泰松等）及低分子右旋糖酐，必要时可慎用纤溶药（如纤维溶酶、链激酶、尿激酶等）。禁用抗纤溶制剂，一般不需补充血液及凝血因子。2.中期仍以肝素治疗为主，在此基础上可慎重使用小剂量抗纤溶药（如6-氨基已酸），适当补充血液及凝血因子。3.以使用抗纤溶药和补充血液及凝血因子为主，酌情使用小剂量肝素治疗。
其他治疗：1.肾上腺皮质激素，能否应用有争议，需慎重考虑使用。2.血浆去除疗法治疗有一定疗效。3.中药丹参治疗具有一定的疗效。
预后：该病预后取决于以下几点：1.原发病容易控制和消除，预后好；反之则差。2.起病急、病情凶险、出血休克及脏器功能衰竭严重，预后差。3.慢性型和亚急性型，对肝素效果好，预后较好。4.早期治疗及时，预后好；晚期则预后差。
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