流行性感冒

○当前位置：卫生局>卫生服务>健康服务>健康资讯流行性感冒2007年12月06日来源：〖背景色：〗〖打印〗〖关闭〗

1.1什么是流行性感冒1.2流感病毒的分型根据病毒颗粒核蛋白（Np）或基质蛋白（M1）抗原特性及其基因特性的不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型病毒是较强的菌群，哺乳动物或鸟类都会被广泛感染，容易发生突发性变异，因此容易引起普遍性的流感。乙型病毒不会传染人类，不会发生重大的突变。丙型病毒只会传染人类，是较弱的病菌。1.3流感的潜伏期流感的潜伏期大约1～4天，平均2天。1.4流感的主要症状流感的症状包括突然性地发烧（一般都是高烧39°C左右）、头痛、乏力等全身症状，以及干咳、咽痛、流涕或鼻塞、肌肉痛等局部症状。儿童另外还可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻，这些症状在成人中比较少见。1.5传染源流感的传染源主要是有症状的流感患者和没有症状的隐性感染者。流感患者接触能否被传染流感主要取决于患者的年龄和健康状况。有研究表明大多数健康状况良好的人从发病前1天到发病后5天具有传染能力，而儿童和免疫能力低下的人群的传染能力会持续超过7天。1.6传播途径流感主要是患者咳嗽或者打喷嚏时，飞沫通过空气向空中扩散（一般都能超过1米），当人们吸入这些含有病毒的飞沫时就会发生感染，因此这种传播也被叫做飞沫传播。除了飞沫传播流感还可以通过接触传播，当人们接触了被病毒污染的手帕、衣物等时。1.7易感人群人接触流感病毒都有可能会得流感，一般学龄前和学龄儿童及青少年比较容易发病，这与他们在学校的聚集性生活及卫生习惯不良有关。一般是指年迈体衰，年幼体弱及慢性疾病患者，他们患流感后易引起严重并发症从而导致死亡，需要引起足够的重视。1.8危害1.8.1流感的主要危害流感每年都会在世界各地发生不同程度的流行，其发病率，死亡人数，以及给个人和社会带来的经济损失列各传染病之首，对社会稳定和经济发展构成了极其严重的威胁，成为世界各国政府、卫生行政部门、疾病预防控制机构及广大公民高度关注的公共卫生问题。多年来资料表明，每次流感流行后，总要造成人群中不同程度的超额死亡（美国自1990年以来，平均每年死于流感者至少2万人）。流感为至今唯一能在短期内引起世界动荡，人心惶惶，一切活动中断的传染病，因此，它被称为是人类最后的一个大瘟疫。我国由于流感流行，影响工农业生产，造成学校停课，交通中断，医院病人暴增和药供不应求亦屡见不鲜。1.8.2流感引起的并发症流感会引起一些并发症，主要包括细菌性肺炎、脱水，同时它会使一些慢性疾病发生恶化，如充血性心衰、哮喘、糖尿病等，儿童可能会引起鼻窦炎、耳道感染。65岁以上的老人和慢性疾病患者患流感可能会引起严重并发症，要特别注意。1.8.3患流感会有后遗症吗一般愈后良好，不留后遗症，如果没有并发症常于短期内自愈。

2.1流感流行特点突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性，一般流行4-6周后会自然停止。流行时常不受国界和洲界的限制，一般均首发于人口密集，交通便利的都市，尤其中、小学和托儿单位，然后波及到交通不便的农村和山区。它几乎每年均可在不同地区造成不同程度的流行。发病率高，病死率不高，多发于青少年，通常恢复快，不留后遗症。但流感于每次流行后，在人群中总要造成不同程度的超额死亡，死者多为年迈体衰，年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。2.2我国流感的流行季节流感一般多发于冬季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在每年11月底至次年的2月底，而南方除冬季活动高峰外，还有一个夏季活动高峰（5-8月份）。

3.1如何确定是否患了流感单从症状来看，很难准确区分流感和其他病毒和细菌引起的呼吸道疾病，因此需要结合其他实验室检测手段来确认流感病毒感染，另外，为了判断病人是否患有流感并发症，医生的检查也是必要的。3.2哪些病原体引起的症状易与流感相混淆除流感病毒外，多种病毒、细菌等病原体，亦可引起疑似症状，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等，以及肺炎支原体、衣原体和嗜肺军团菌感染等，它们临床均表现为不同程度的畏寒、发热、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、咯痰、胸闷和气促等，确诊需依据实验室检查，如病原体分离，核酸检测和血清学检查。3.3如何区别流感与普通感冒流感与普通感冒的主要区别区别内容流感普通感冒病原流感病毒有鼻病毒、冠状病毒等近200多种病原体流行病学有一定的季节性发病突然，禽流感常与病禽或携带流感病毒禽有接触史季节性不强常有着凉和疲劳史一年可多次患病临床症状：发热典型症状，常为高热（39-40℃）持续3-4天少见头痛显著少见全身疼痛显著少见疲乏、虚弱常见且严重轻微干咳、咽痛早期出现、显著，可持续2-3周轻微鼻塞、喷嚏有时伴有常见并发症支气管炎、肺炎，可威胁生命少见

4.1患流感后应该采取哪些正确措施

做好防护隔离工作（戴口罩、尽量呆在家里），防止将流感传染给其他人。及早应用抗流感病毒药物治疗：现有的抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1-2天内）使用，才能取得最佳疗效。加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、戒烟戒酒、注意营养、饮食要易于消化，特别对于儿童和老年患者更应注视。密切观察和严防并发症，抗生素在明确或有充分的证据提示继发细菌感染时才考虑应用。合理应用对症治疗药物：可应用解热药，缓解鼻黏膜充血药物，止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物，会引起儿童Reye氏综合征。

4.2当今可用的抗流感病毒药物都有哪些抗流感病毒药物可以降低流感病毒复制能力，正确应用可以缩短症状持续时间，减少并发症的发生。根据药物作用机理不同，抗流感病毒药物有离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂两种，前者包括金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）；后者包括奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）。

4.3在什么情况下可以使用用抗流感病毒药物在流感治疗和预防中都可以用抗流感病毒药物。治疗上可以缩短症状持续时间，减少并发症发生，在控制流感暴发过程中，可以作为预防性服药，保护有可能因为得流感而发生危险的人群。

4.4抗流感病毒药物有哪些副作用每种药物的副作用都不一样。在医生给你开药的时候，要向医生仔细询问清楚药物的使用方法及服用后可能产生的副作用。

4.5抗流感病毒药物对其他呼吸道疾病（如普通感冒）有治疗作用吗没有作用。药物仅仅对流感病毒有抑制作用。对于由其他病毒引起的类流感症状疾病没有减轻症状的作用。

4.6中医中药对流感有治疗作用吗早期用药，辨证论治。可按辨证分别选择清热、解毒、化湿扶正祛邪等不同治则和处方及中成药，对缓解流感症状有较好疗效。

5.1接种流感疫苗是预防流感首选措施5.1.1为什么需要接种疫苗来预防流感流感是一个具有严重危害的疾病，几乎任何年龄的人群都可以被感染。每年接种流感疫苗是减少得流感机会得最好方法。

5.1.2为什么流感疫苗需要每年接种流感病毒基本上每年都要发生变化，这就意味着不管是通过流感自然感染还是通过接种疫苗获得的抗体都有可能对新流行的流感病毒株失去保护作用，因此流感疫苗成分每年都需要更新以适应当前流感病毒的变化。另外，流感抗体的保护作用持续时间比较短，一年后抗体的滴度就可能会下降到无法再提供保护作用的程度，这也是流感疫苗需要每年接种的原因。

5.1.3何时是流感病毒疫苗接种最佳时期我国北方通常为每年的9-11月份，而南方可推后1-2个月。

5.1.4应到何处接种负责接种单位一般为当地疾病预防控制中心和社区卫生服务中心。

5.1.5谁应是流感疫苗接种的首选对象

我国内地流感疫苗使用策略为自愿和自费的原则。流感病毒疫苗接种的主要目的是为降低病死率和住院率，而不是来阻止流感疾病的发生和流行，实际上，任何想避免感染流感病毒感染的6个月以上所有无禁忌症的人群都可以接种流感疫苗。但作为疾病预防控制机构重点要推荐的人群有以下几类：60岁以上老人；患有心血管系统疾病，代谢疾病（糖尿病），胰囊性纤维化变性，慢性呼吸道疾病和慢性肾功能不全；先天性或获得性免疫缺陷患者；流感疫苗也推荐使用于由于职业原因使感染危险性增加的人群，如医务人员。还有慢性病患者的家属；幼儿园小朋友，中、小学生等有群居性生活的人；在重要岗位及为公众服务的工作人员，如公交、商业、银行、警察等等。

5.1.6哪些人不宜进行流感病毒灭活苗接种以下人群不应进行流感病毒灭活疫苗接种：（1）对鸡蛋蛋白过敏者。（2）对广谱抗生素或其他疫苗过敏者及过敏体质者。（3）孕妊头3个月内及具有习惯性流产的孕妇。（4）具有脱髓鞘病史者。（5）年龄小于6个月者（因免疫系统尚未完善）。（6）精神病和癫痫病史者。（7）有发热等症状的急性期患者。（8）慢性病发作期的病人。

5.1.7流感病毒灭活疫苗接种后会出现不良反应吗数十年使用情况表明，纯化灭活的流感病毒疫苗是安全和有效的，但有时会出现一些不良反应：

局部不良反应：疫苗注射后12-24小时；注射部位有的会出现红、肿、痛、触痛和痒等，一般会很快消失，不影响正常活动。过敏反应：一般出现在过敏体质者，尤其对鸡蛋蛋白过敏者。全身不良反应：少数接种者会出现肌肉痛、关节痛、头痛、不适和发热，其发生概率不超过1%。神经系统合并症：1976年美国进行了全民猪型（H1N1）流感病毒疫苗接种，发现极少数人并发有格巴二氏综合征（急性感染性多神经炎）。

5.1.8流感疫苗接种后能立即起保护作用吗不行。疫苗接种后大概需要两周时间体内才能产生针对流感病毒的保护性抗体。

5.1.9今年接种了流感疫苗还会得流感吗还是有得流感的可能性。疫苗能否起保护作用取决于两点，一是被接种者的年龄和健康状况，这个决定了体内是否会产生足够起保护作用的抗体，另外一个是疫苗成分和当前流行的流感病毒株的匹配程度，匹配程度越高抗体的保护作用越强。

5.1.10流感病毒疫苗能预防普通感冒吗流感病毒疫苗只能预防与疫苗株抗原类似的毒株的侵袭，而不能预防由其他病原体引起的感冒。因此，接种过流感病毒疫苗，短期内得普通感冒不能认为是流感病毒疫苗免疫效果不佳所造成。在此还需指出，季节性流感病毒疫苗不能用来预防禽流感病毒的感染。

5.2养成良好的卫生习惯良好的卫生习惯能帮助预防流感：

尽量避免接触流感患者。当你自己成为患者时，也请和其他人保持距离。患流感后尽可能呆在家里，不要去上班、上学、出差，不要成为病毒散播者。在咳嗽和打喷嚏时，应该用纸巾捂住口鼻。勤洗手将会保护你远离病原微生物。眼、鼻、口是微生物容易侵入人体的薄弱环节，尽量避免触及这些部位，可以保护机体免受微生物入侵。