扩张型心肌病 中医治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征的心肌病。扩张型心肌病常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死，且可发生于任何阶段。扩张型心肌病的临床表现扩张型心肌病突出的临床表现是心脏扩大和充血性心力衰竭，有乏力、咳嗽、不同程度的呼吸困难及食欲减退、水肿、腹胀等症状，此外扩张型心肌病可有各种心律失常和动脉栓塞。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬动性搏动，心浊音界向左扩大。此外扩张型心肌病可有交替脉、心律失常、双肺底湿罗音、肝肿大、腹水、胸水、水肿等体征。扩张型心肌病的辨证施治；1.心肺气虚证心悸气短，动则尤甚，乏力自汗，易感冒，心神不宁，舌淡苔薄白，脉沉弱或沉细数。治疗原则:养心益肺。处方：保元汤合玉屏风散加减。2.气滞血瘀证胸闷胸痛，痛有定处，心悸气急，舌质紫暗或有瘀斑点，苔薄白，脉弦。治疗原则：活血化瘀，理气通脉。处方：血府逐瘀汤加减。3心肾阳虚，水气凌心心悸气急，咳喘痰多，动则加剧，依息不得卧，畏寒肢冷，尿少浮肿，舌淡胖苔薄白，脉沉细而数。治疗原则：温阳利水，化痰平喘。处方：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。4痰浊中阻证心悸气短，咳嗽喘息，痰多色白，胸闷纳呆，泛恶呕吐，舌淡苔白腻或白厚，脉滑或弦。治疗原则：温阳化饮。处方：苓桂术甘汤加减。患者邱某女性23岁陕西省汉中人患有扩张型心肌病病史一年，曾在当地多处就医效果不佳，当地医院告知患者存活期在3年左右，08年4月3号来我院就医。　　主诉：心慌、气短、乏力、胸闷，不能活动，稍活动后明显加重，患者两年前不明原因因心慌、气短、胸闷在当地医院就诊，通过心电图、心脏彩超、胸部x光片确诊扩张型心肌病，心功能衰竭，通过当地住院采用，强心、利尿、扩冠等治疗病情有所缓解，出院后因劳累病情反复加重，通过心脏彩超检查，病情逐步加重。X光片显示心影明显增大、心脏彩超报告提示左室63mm明显扩大，射血值（EF42%）明显降低，心力衰竭。　　附：患者来我院初诊在当地2009.3.25检察心脏彩超报告　　（为了保持检查资料真实性，所提供心脏彩超报告都是患者在原籍医院检查、并进行对照的资料，由于是传真件，看不太清楚之处请谅解！）扩张型心肌病经合理的治疗一般可以康复，扩张型心肌病治疗的关键在于针对病因的治疗，由于中医治疗扩张型心肌病是从病因上从根本上治疗，况且中医治疗扩张型心肌病副作用小，所以临床上取得了很好的疗效。