【关键词】右锁骨慢性骨髓炎
患者，女性，23岁，因右锁骨间断疼痛、肿胀3
锁骨骨髓炎发病率低，临床较少见，Granick报道在发生骨髓炎的所有部位中，锁骨发病率约为0%～7%，Dietz等在治疗的139例儿童骨髓炎患者中，仅6例是锁骨骨髓炎，发生率为4.3%，在诊断和治疗上存在一定困难。锁骨骨髓炎结核分枝杆菌甚至梅毒螺旋体引起的锁骨骨髓炎也有报道。锁骨骨髓炎的临床表现与其他部位的骨髓炎类似，主要表现为发热、锁骨区的疼痛、局部肿胀或包块、软组织脓肿，病程转为慢性时可有窦道形成。锁骨骨折、胸锁区的蜂窝组织炎、放射治疗、头颈外科术后或免疫抑制的病人可并发锁骨骨髓炎。
锁骨的慢性骨髓炎治疗上以外科手术清除病灶为主，辅以敏感抗生素治疗。因肌（皮）瓣的血运丰富，抗感染能力强，可以有效地消灭死腔，故部分切除锁骨后遗留的空腔可选用胸大肌、背阔肌肌瓣或肌皮瓣填塞及覆盖创面，有助于锁骨骨髓炎的治疗［1］。
【参考文献】［1］王诗波，侯春林，陈爱民，等.锁骨骨髓炎的诊断和治疗（附4例报告和文献复习）［J］.中国矫形外科杂志，2001，8：825-826.
作者单位：海军总医院骨科，北京100037
A:
A:
A:
A:
A:
