后前路联合手术治疗重型颈椎后纵韧带骨化症 Combined anterial

摘　　要:目的：总结后前路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症（ossificationofposteriorlongitudinalligament，OPLL）的效果。方法：2002年9月-2006年1月采用后前路联合手术治疗25例重型颈椎后纵韧带骨化症患者，男17例，女8例；年龄32-75岁，平均53．5岁。均先采用颈椎后路单开门椎管成形术，1周后再行颈椎前路减压植骨或钛网置入内固定术。前路减压涉及1个椎间隙2例，2个椎间隙1个椎体10例，3个椎间隙2个椎体及以上13例。术前、术后依据JOA评分标准评估患者的神经功能，比较术前、术后随访时JOA评分。结果：术后并发脑脊液漏2例，节断性神经根麻痹1例，并发颈部血肿者3例。随访3-24个月，平均13．5个月，术前患者JOA评分为7．1±1．1分．术后为14．9±0．9分，3个月随访时为15．1±0．8分，术后3个月平均改善率为79．48％。结论：采用先行后路椎管扩大成形术1周后再行前路减压植骨术治疗颈椎OPLL可彻底切除病灶、使脊髓减压完全，疗效较好。