病人最早常感觉颈部不适或疼痛以后逐渐出现上肢的感觉障碍和运动障碍，下肢的感觉运动和障碍以及膀胱功能障碍，这些症状逐渐发展和加重，除20%的病人由于轻微外伤可使原有的四肢症状加剧或造成四肢瘫，大部分患者并无任何诱发因素可以发现。 上颈椎部后韧带骨化症病变引起症状比较轻，病人多感到后颈肩部疼痛和不适感，或出现头痛及上肢疼痛等症状。 下颈椎后纵韧带骨化症病变常可致颈椎管前后径变窄而出现脊髓压迫症状。多数患者感觉手部和上肢木，力量减弱；少数患者初发症状为下肢麻木和肌力减弱，以后累及上肢。 在临床体征方面，患者大多表现肌张力高，反射亢进或出现上、下肢病理反射。
