刘书萍张改琴2005-12-1313:50:04中华医学实践杂志2003年7月第2卷第7期
患者，女，66岁。间断腹痛加重1个月入院。患者近1月来，排便时左中腹疼痛加剧，呈烧灼样感，并向左后背部放射。体检:腹平软，未触及腹部包块，肠鸣音正常。结肠镜所见:降结肠近脾区（物镜距肛门60cm）见巨大暗红色息肉样肿物，阻塞肠腔大部分，肿物暴露部分，表面光滑，轻度水肿，少许出血点，触之有滚动，有一蒂长1cm，试推挤肿物一侧进镜达回盲部，未见异常后，退镜观察肿物，测量肿物大小4.0cm×3.0cm×3.0cm。肠镜诊断:降结肠息肉样肿物。活检组织学诊断:结肠粘膜慢性炎症。手术见:肿物位于横结肠中部，大小同前。术后病理诊断:横结肠脂肪瘤。
结肠脂肪瘤少见，好发生于回盲部、盲肠。肿物较大时可出现肠套叠、肠梗阻，肿瘤表面肠粘膜可糜烂、溃疡或坏死。本例发生于横结肠，腹部疼痛加剧并向后背部放射是由于肿瘤引起不全性肠梗阻所致。该病应与结肠大息肉（直径≥2cm者）相鉴别，因后者是结肠癌前疾病之一，故应定期复查。
作者单位:471003河南洛阳534医院
（收稿日期:2003-05-12）
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