骨骼肿瘤、脑、脊髓肿瘤各种影像学检查方法和效果

（一）平片1.X线平片可分辨五个密度等级，即钙化、骨骼组织、软组织、脂肪、空气。在颅脑和脊柱肿瘤诊断中，X线平片可显示骨骼肿瘤、脑、脊髓肿瘤对颅骨、椎骨的压迫，侵犯和破坏征象，也可显示肿瘤内的钙化等。2.对脑部肿瘤和脊髓肿瘤不易显示。（二）CT1.CT为横断面图像，不仅能很好显示颅骨、五官、骨质及软组织病变，而且可以很好显示脑白质、灰质、脑脊液，对钙化、骨骼、出血等多种病变可量化诊断。CT对颅内肿瘤的检出率为95%。2.但对颅内较小病变难以发现;颅后窝、脑干或颅底肿瘤因骨伪影或部分容积效应而影响诊断。3.CT能明确诊断脊椎肿瘤和椎管肿瘤及肿瘤对周围组织的侵犯从而指导手术。4.CT脊性造影（CTM）即将造影剂注入椎管内再行CT扫描，更能清楚地显示椎管内解剖结构和明确肿瘤的部位、范围等。（三）MRI1.在脑肿瘤的诊断方面，MRI优于CT、其对比度和分辨率好，可行多方面扫描。尤其在头顶、后颅窝、颅底无骨干扰，能弥补CT之不足。2.幕上胶质瘤及转移瘤，CT和MRI均显示清楚，但MRI可提供多切面解剖关系信息。其图像更可靠，在幕下肿瘤MRI明显优于CT.3.脑膜瘤的诊断上，观察肿瘤附近的骨质增生、破坏和病理钙化时，MRI不如CT.4.MRI可发现较小的听神经瘤。5.对垂体瘤、鞍上及鞍旁肿瘤的诊断，MRI因其多方面平面扫描功能对病变扩展的精确范围及对邻近器官的影响能提供更多的信息，对垂体微腺瘤MRI较CT更有效。6.在脊髓肿瘤诊断方面,MRI可区分髓内实质性或囊性病变，对急性脊髓压迫及硬膜内、外以及健外肿瘤定位诊断很有效。7.对骨翻改变及钙化病变的诊断会有影响。（四）血管造影脑血管造影可根据血管的移位、变形，管腔的粗细变化，异常血管及循环时间的改变，对脑肿瘤定性诊断。CT，应用后:脑血管造影更多用于评价肿瘤的富血管程度，供血及引流血管，肿瘤与大血管间的关系等，以利于确定诊疗方案和手术人路设计，同时也可利用该技术对肿瘤介人治疗。（五）脊髓造影经皮穿刺，将造影剂注人蛛网膜下腔，在透视下观察其在椎管内的流动和形态，以诊断椎管内疾病。脊髓造影可确定椎管内有无梗阻和梗阻部位，对椎管内肿瘤和蛛网膜枯连有诊断价值。