背景:烧伤是一种心身创伤,烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关.目的:调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点,分析心理应激反应的影响因素.设计:横断面调查.单位:四川大学华西精神卫生中心,绵阳市中心医院烧伤科,攀枝花钢铁公司总医院烧伤科.对象:选择2003-04/2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例,均为轻、中、重度热力烧伤,男92例,女12例;年龄12～60岁.方法:于烧伤后3d内进行量表评定,包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料.按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值（焦虑＞7分,抑郁＞8分是焦虑抑郁情绪）,分为有焦虑抑郁情绪组51例和正常情绪组53例.以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量,进行逐步回归分析,筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素.主要观察指标:①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较.②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析.结果:104例患者均进入结果分析.①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10.4±2.46、抑郁评分为16.8±5.94,均明显高于正常组（4.29±2.26,5.48±2.06）（P=0.00）.②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度,焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度.③明尼苏达多相人格调查表测试结果,在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围,在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分.结论:烧伤对于患者来说是心理危机,可引起机体的个性偏移或情绪反应.烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关,与社会支持利用度呈负相关.良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期.
