于颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来决定选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,我们认为应考虑外科手术干预。手术的目的在于:（1）减压,改善临床症状。（2）融合,使病变节段获得牢固稳定。手术应选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如下伴滑脱,可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术,对于合并颈椎滑脱者,我们采用Caspar椎体牵开器,使滑脱之椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。如条件允许,植骨后还可辅以颈椎带锁钢板内固定,使融合节段达到即刻稳定,这样可免除术后石膏外固定,减轻了患者痛苦。
后路手术也可进行植骨融合,使颈椎椎弓裂椎节获得稳定,但与前路手术相比后路手术存在如下缺点:（1）手术创伤大,出血量多。（2）无法进行直接减压,特别是椎间隙处的减压,且难以恢复颈椎椎间高度及生理曲度。（3）对合并滑脱的病例使其达到良好的复位较为困难。（4）后路植骨融合范围较大,影响颈部运动功能。（5）若采用内固定,手术难度大,危险性高。因此,除非患者合并椎管狭窄可考虑后路手术外,一般应选择前路手术。
