血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。 一般成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性血红蛋白＜110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白<90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白＜30g/L。
1．生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10％～20％。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
2．病理性减少：
（1）红细胞生成减少所致的贫血：
1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。
2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。
（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。
对于缺铁性贫血，常用的补血药如下：
硫酸亚铁片
为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同
服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨
碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃
部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便
呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝
咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响
疗效。
富马酸亚铁片（富血铁片）
口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用
于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结
肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
枸橼酸铁铵溶液
由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激
性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重
症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或
以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。
叶酸片
在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细
胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及
婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可
防治其神经症状。
维生素B12针剂
对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼
红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚
至过敏性休克，故不可滥用。
辅酶维生素B12片
是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良
性贫血等。需避光密闭贮存。
肝精片
含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。
氯化钴溶液
可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾
性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。
需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食，
并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。
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