腹型肥胖对血压、血糖、血脂的影响推荐到首页 □吴国海陈建明 《心脑血管病防治》2007年第03期1/3页123
［摘要］目的研究体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）与血压、血糖、血脂的相关性。方法整群随机抽样后，查血压，测血糖、血脂，生化指标。结果肥胖症患病率达15.7%，而向心性肥胖达24.8%；BMI每增加2，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）的均数分别增加4.11、2.54、0.44、0.09、0.10，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）则减少0.03；WHR每增加0.05，SBP、DBP、OGTT、TC、TG均数分别增加2.24、2.24、0.30、0.04、0.04，而HDL则减少0.03。结论以腹部脂肪聚集为特征的肥胖者其与血压、血糖、血脂的相关性，可以通过简单的测量BMI、WHR，来评估身体健康状况，可大大方便对冠心病危险因素的筛选。
［关键词］体重指数；腰臀比，肥胖
中图分类号：R589.2；R544文献标识码：B文章编号：1009_816X（2007）03_0203_02
判定肥胖症以体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）最为简捷，用此来评估身体健康状况，可大大方便对冠心病危险因素的筛选［１］。本文对我市20～74岁人群抽样调查分析，整理出基线资料，以说明BMI、WHR，特别是腹型肥胖与血压、血糖、血脂的关系。
1资料与方法
1.1资料：选取2005年，在我市城市、农村常年居住5年以上20～74岁人群作为调查对象。农村以山区、平原、沿海不同村庄，城市以不同方位居民区和不同职业单位作为抽查对象。按照全国人口年龄构成要求进行单纯随机抽样，确定调查对象名单。
1.2调查与判断标准：受调查者空腹12h后口服75g葡萄糖2小时取静脉血，用贝克曼全自动生化仪（BECKMANCX4）检测血糖、血脂。糖尿病（DM）诊断标准以WHO1999年制定的标准，血脂分析标准以全国血脂异常防治对策专题组1997年公布的血脂测定参考值。血压采用水银柱式血压计，高血压诊断标准以2004年《中国高血压防治指南》为依据。BMI的计算：体重（KG）／身高2（m2）；WHR的计算；腰围（cm）／臀围（cm）。测量方法：腰围测量时受检者直立，用软皮尺在腰部肋下缘与髋骨上缘中点处水平测量：臀围测量时通过耻骨联合处水平测量臀部最大周径［１］。超重以BMI≥25为标准，腹型肥胖以WHR男≥0.9女≥0.85为标准。
1.3统计方法：用SPSS10.0统计处理，数据用均数±标准差表示，用多元线性逐步回归分析。
2结果
2.1人群腹型肥胖分布与患病情况：1，以年龄为序制成WHR均数和高血压、高脂血症、DM患病率线图呈类单边上升形态右倾单峰形态（r=0.145和r=0.234），以年龄为序制成WHR均数和患病率线图呈类单边上升形态（r=0.310和r=0.924）。50―组为最高峰，女性变化速度最显著，且WHR患病率与年龄增长的相关性最为显著，（见表1）。
2.2WHR相关因素分析：将WHR作为应变量（Y），TG（X1）、OGTT（X2）、DBP（X３）、SBP（X4）、HDL（X5）作为自变量，进行多元线性逐步回归分析得回归方程为Y＝6.92＋0.0803X+0.040X+0.01009X+0.00329X-0.109X，从回归方程的线性假设检验所知F=34.11，P＜0.0001，故所建方程成立。将WHR分组（如表2），WHR每增大0.05，SBP、DBP、OGTT、TC、TG均数分别增加2.24、2.24、0.30、0.04、0.04，而HDL则减少0.03。
3讨论
近年我国居民肥胖症呈快速增多趋势，已成为影响人体健康的最危险因素之一［２］。BMI是世界公认的适合于成年人的一种评定肥胖程度的分级方法，而WHR则提示腹部脂肪蓄积，系代表腹型肥胖的简易测量指标，BMI和WHR均是预测健康危险性的有效指标，但WHR比BMI更敏感。资料显示年龄、性别、收缩压（SBP）、DBP、WHR、BMI与代谢综合征呈独立正相关，相关强度从高到低顺序依次为WHR、SBP、DBP、性别（女＞男）、BMI、年龄，和谐变量预测人群代谢综合征的一致性达93.8%［３，４］。此次调查本市成人肥胖症患病率15.7%，而腹型肥胖达24.8%。本文表明BMI、WHR与血压、血糖、血脂具有相关性，而本人群的肥胖是以腹部脂肪聚集为特征，且高血压、高血脂症、DM患病率与年龄增长的相关性较为显著。腹型肥胖的危险性往往高于全身性肥胖，通过调查也提示腹型肥胖及其程度较之全身型肥胖与冠心病危险因素的关系更为密切。1/3页123评论（0篇）
