急性闭角型青光眼
[诊断要点]
（一）急性发作期
1突然起病，眼胀痛，并同侧偏头涌、虹视。
2.视力锐减、甚至达指数或光感。
3.眼压升高6.6kPa（50mmHg）以上，眼球坚硬。
4.眼部充血，呈混合性，常伴球结膜和眼睑水肿。
5.角膜雾状水肿，混浊，有后弹力层皱褶及色素性KP
6.前房浅、房水混
7。瞳孔非正园形扩大，一般为垂直椭园形散大，对光反射极迟钝，可有虹膜色素脱落。
8.房角镜查：见前房角关闭（滴甘油后查）
9.与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎鉴别。
（二）缓解期
1.有急性发作病史
2.瞳孔不同程度扩大，对光反射迟钝。
3.虹膜呈节段性萎缩，或呈弥漫性色素脱落。
4.晶体前囊下青光眼斑的出现。
[治疗要点]
原则上应手术治疗为主，药物治疗为辅。
（一）药物治疗用于急性发作时或暂不宜手术的病例。
1.缩瞳剂：匹罗卡品眼水点眼。
2.肾上腺能受体阻断剂；噻吗心胺眼水点眼。
3.碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺口服。
4.高渗脱水剂：50%甘油盐水口服，25%甘露醇静滴。
5.球后封闭，（二）手术治疗
1.停药48小时，眼压正常，眼压描记c＞0.20，房角开放＞2/3圆周者，作虹膜周边切除术，c＜0.10房角粘连＞2/3圆周者应作滤过性手术或小梁切除术：介于上两者之间，可先作虹膜周切，眼压不能控制可加用缩瞳剂或再次行滤过性手术或小梁切除术，2.停药后眼压有上升者，应尽早手术。
3.慢性期患者，应作滤过性手术或小梁切除术。
4.临床前期和缓解期，最好作虹膜周切，预防急性发作。
5.绝对期患者，为解除症状可酌情行睫状体冷（热）凝术、睫状血管结扎术或眼球摘除术。
慢性闭角型青光眼
[诊断要点]
（一）有反复发作病史，病程缓慢，其特点为：视力下降，虹视，可有偏头痛。发作间隔时间渐短，发作持续时间渐长，少数病例无自觉症状。
（二）眼压升高，波动在；.4―8.0kPa（40―60mmHg）之间。
（三）眼部充血不明显。
（四）角膜透明或轻度水肿。
（五）前房较浅，虹膜膨隆或高褶，瞳孔稍大或正常，对光反射稍迟钝。
（六）房角多为窄角，眼压升高时关闭，眼压恢复时房角开放。
（七）中、晚期视野、眼底、眼压描记均可见青光眼改变。
（八）与原发性开角型青光眼鉴别。
[治疗要点]
同急性闭角型青光眼
恶性青光眼
[诊断要点]
（一）患者常有眼球角膜较小，前房浅，房角窄等解剖特点，多为双眼患病。
（二）常有用强缩瞳剂和青光眼手术史。
（三）发作时前房极浅或消失，晶体前移。
（四）眼压升高，角膜水肿，可有或无混合性充血，眼痛头痛同急性闭角型青光眼。
（五）用缩瞳剂使眼压升高，用睫状肌麻痹剂使部分病例眼压下降。
[治疗要点]
（一）药物治疗睫状肌麻痹剂，用阿托品液配用高渗剂和碳酸酐酶抑制剂，也可用皮质类固醇类药物。
（二）手术治疗若药物不能控制眼压、前房不形成的顽固病例，应手术治疗。上一篇文章：慢性闭角型青光眼的症状及治疗下一篇文章：闭角性青光眼的诊断治疗相关文章更多>>・闭角青光眼_闭角青光眼病因及危险因素[7月6日]・北医三院青光眼_北医三院青光眼介绍[7月6日]・慢性闭角型青光眼_慢性闭角型青光眼症状[7月6日]・眼压高是什么原因[7月6日]・急性闭角型青光眼发作前可能有先兆[7月5日]・间歇性闭角型青光眼的临床分析[7月4日]・亚急性闭角型青光眼[7月4日]・间歇性闭角型青光眼症状[7月4日]眼科频道推荐颈部淋巴结炎是怎样的颈部淋巴结分布图的内容什么原因引起上睑下垂症状呢？重症肌无力护理的方法含维生素b的食物有哪些泪囊炎的治疗方法是什么睑板腺囊肿什么是自血疗法呢？如何防止近视和近视加深眼科频道热点
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