咽炎:创伤性休克的治疗及预防

　　尽管创伤引发的是低容量性休克，但补液治疗的效果并不理想，例如严重的大面积烧伤和广泛的软组织损伤，一般由于有微循环紊乱引发的微血管通透性增强，而会对液体治疗有过多的需要。由于尽管给予大力复苏补液治疗，仍然会产生多器官功能不全。为此，创伤性休克常需求用肺动脉导管进行有创监测;在治疗中需求用机械通气;并要对心血管给予药物支持，如需求用强心药多巴酚丁胺或多巴胺;还需求加强对各重要器官的保护。

　　创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变革和影响。也就是说，创伤后，心脏功能会受到抑制，血管收缩会产生改变。可以采用辅助心血管功能药物。值得注意的是对面色苍白，皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者，不得采用血管收缩剂。

随着社会的发展，咽喉的问题越来越引起人们的重视。

　　另外，还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有，创伤常会伴有内出血或外出血，伤后的病程还可能产生感染。因而，创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克产生某种联系。在临床诊断、病情推断和治疗处置中，应当全面分析和周密考虑，以便进行妥善处理。有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。因为多为多发伤或复合伤，伤情复杂，病情多变，救治的难度较大，应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退，易致感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。

　　对创伤局部情况，应根据需求在适当的时机，进行外科手术处理。

　　1.积极防治感染;

　　2.做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等。

　　3.对失血或失液过多（如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。